50岁男性患粘连性肩关节囊炎，药物+康复治疗疗效好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：50岁中年男性患者不明原因出现肩关节疼痛，肩关节活动受限来我院就诊，经过检查诊断为粘连性肩关节囊炎，又叫肩周炎或冻结肩，通过口服药物，配合康复治疗（被动肩关节关节松动术，主动爬墙、附身环转肩部等），患者肩膀疼痛症状明显缓解，目前已恢复正常肩关节活动。

【基本信息】男、50岁

【疾病类型】粘连性肩关节囊炎

【就诊医院】湖南省脑科医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】药物治疗（塞来昔布胶囊、迈之灵片）+康复治疗（肩关节关节松动术；爬墙、附身环转肩部等主动锻炼）

【治疗周期】治疗2周，定期复查

【治疗效果】患者肩膀疼痛症状明显缓解，已恢复正常肩关节活动

一、初次面诊

患者为50岁男性患者，因为肩痛几个月余，并且肩痛程度影响睡眠，遂来我院就诊。仔细询问后患者表示：4个月前无明显诱因出现肩关节固定位疼痛，感觉肩关节明显的钝痛不适，不能生活自理，由于患肢抬举不利，因此不能自行穿衣服，晚上睡觉时还有疼痛感，自行外用药物未改善，遂到我科就诊。经过查体，患者肩关节主动和被动活动受限，肩部存在广泛压痛，行X片检查示肩关节有退行性变，MRI检查示肩关节囊周围水肿，初步诊断粘连性肩关节囊炎，收入院治疗。

二、治疗经过

患者自述怕热，喜欢对着空调吹冷风，喜欢长期露着肩背，不喜欢活动，对患者的肩关节进行了正侧位X片及MRI检查，发现患者肩关节有退行性变，MRI显示关节囊周围水肿明显，肱二头肌腱处水肿明显，应该考虑粘连性肩关节囊炎（如图）。建议患者保守治疗，予以塞来昔布胶囊消炎镇痛，配合迈之灵片口服消肿；同时对患者进行肩关节关节松动术，并鼓励患者主动的在药物配合下进行爬墙和附身环转肩部活动锻炼，同时配合冲击波治疗进一步消炎，缓解疼痛。

三、治疗效果

患者积极主动配合我们提供的治疗方法及主动锻炼，治疗2周左右，患者肩膀疼痛症状好转，可恢复正常睡眠；1个月后复诊，患者肩膀疼痛症状已消失，肩关节恢复正常的内旋、外展等活动，基本上恢复自理能力，睡眠质量大大的提高，患者对本次治疗效果感到十分满意。

四、注意事项

很高兴患者症状能够得到缓解，但是还需要叮嘱患者在日常生活中要注意避免使肩膀固定于一个姿势很长时间，注意肩膀部位定时活动锻炼，日常可自我练习爬墙的动作。此外，需要注意肩背部保暖，避免使肩背部直接接触冷风，以免引起症状复发。同时要注意观察肩膀部位活动有无其他不适感觉，若感到有肩膀疼痛、活动受限等症状，要及时前往医院复查，及时采取治疗措施。

五、个人感悟

粘连性肩关节囊炎好发于中老年人，像本篇患者喜欢长时间吹空调，使肩背部受冷风侵袭，同时又不注重肩关节锻炼，很容易引起肩关节发生病理性改变，进而引起肩部明显疼痛，活动受限，所幸患者及时就诊，避免病情进一步发展。所以中老年人要注意保护好肩背部，注意局部保暖，多参加锻炼，可以有效预防粘连性肩关节囊炎的发生。