出诊医院: 辽宁省人民医院 感染科
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中年女子确诊冠状病毒感染,除了低热咽痛还有这些症状

    发布时间:2022-06-15    编辑:薛宏丽
        浏览量:3142

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:本篇病例为一中年女性,有新型冠状病毒感染者接触史,因低热伴有呼吸道症状前来发热门诊就诊,化验血常规白细胞减少,降钙素原正常,肺CT提示病毒性肺炎。给予患者新型冠状病毒核酸检测,回报结果为阳性,遂确定诊断为新型冠状病毒感染,经过药物治疗后病情好转,未出现其他不适。


【基本信息】女、49岁

【疾病类型】新型冠状病毒感染

【就诊医院】辽宁省人民医院

【就诊时间】2022年12月

【治疗方案】口服药物(盐酸阿比多尔片、磷酸奥司他韦胶囊、连花清瘟胶囊、盐酸莫西沙星片)

【治疗周期】住院治疗7天

【治疗效果】患者病情好转


一、初次面诊

中年女性,10天前有新型冠状病毒感染者接触史。患者10天前无明显诱因出现咳嗽,未在意。4天前开始咳嗽加重,伴有咽痛、头痛、关节疼痛、自觉发热,体温最高37.1℃,无胸闷气短,无呼吸困难,自行口服药物后症状无明显好转,来我院发热门诊就诊。肺CT回报肺部炎症。给予患者新型冠状病毒核酸检测,结果回报为阳性。结合患者的流行病学史、发热、呼吸道症状及辅助检查等情况,临床可诊断为新型冠状病毒感染。



二、治疗经过

入院后,给予患者常规二级护理,卧床休息,嘱患者多饮水。完善相关检查,化验结果回报:血常规白细胞计数:2.9×10^9/L,单核细胞百分比:16.0%,嗜酸细胞百分比:0.3%,中性粒细胞绝对值:1.2×10^9/L;C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体无异常;肝肾功、血离子正常。结合流行病学史、症状、体征、血常规、肺CT等检查及新型冠状病毒感染核酸检测阳性结果,新型冠状病毒感染诊断明确。给予盐酸阿比多尔片、磷酸奥司他韦胶囊、连花清瘟胶囊等药物口服,清热解毒、改善症状,同时配合给予患者盐酸莫西沙星片口服抗感染、预防继发细菌感染。


三、治疗效果

经过系统治疗后,复查肺CT显示患者肺部炎症病灶较前好转,临床症状基本消失。住院治疗第7天,患者一般情况良好,精神状态可,二便正常,饮食、睡眠佳,无其他不适症状,遂予以出院休养,嘱其不适随诊。


四、注意事项

很高兴患者症状得到控制,病情已经好转,但是出院后仍需要叮嘱患者以下注意事项:

1、患者仍需要加强营养,保证热量、蛋白质、碳水化合物、维生素等物质的摄入,维持机体免疫力和体力,避免疾病造成过度消耗,不利于疾病的康复;

2、患者需要卧床休息,放松心情,不要因感染新型冠状病毒感染而过于焦虑,造成巨大的心理压力,影响治疗效果,甚至可导致病情加重;

3、根据新型冠状病毒感染的发病特点,出院后如果出现进行性呼吸困难、低氧血症、胸闷气短等症状,及时就诊;

4、出院患者体力恢复后,因肺内感染可导致胸膜粘连,肺不张等,要注意呼吸功能的锻炼,可以选择太极拳、瑜伽等方式,通过均匀的呼吸来改善肺功能。


五、个人感悟

新型冠状病毒是新发的冠状病毒感染,传染性极强,其临床症状缺少特异性,与其他上呼吸道感染难以鉴别,所以,流行病学资料及核酸检测、抗原检测非常重要,需要详细询问接诊患者的流行病学史。一旦确诊,可以使用中西医结合的方式治疗。通常如同该患者一样,经过积极的治疗后,病情可以得到明显缓解及治愈。

    擅长:各种常见传染病诊治,对各型急慢性肝炎,特别是在乙型与丙型肝炎的诊断与治疗方面具有系统的理论知识和丰富的临床经验。
    擅长:治疗各型病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝病、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪肝、肝衰竭、流行性出血热、水痘、麻疹、腮腺炎、猩红热、感染性腹泻等疾病,尤其对各种肝病的诊断与治疗有着深入的认识。
    擅长:病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化的诊治,细菌性痢疾、霍乱、各种感染性腹泻等危重病的诊断和抢救治疗。
    擅长:

    运用中西医结合方法治疗病毒性肝炎、肝炎肝硬化、自身免疫性肝病、脂肪肝、出血热、中毒性菌痢、药物性肝病、各种感染性腹泻等疾病,并取得良好疗效。

    擅长:各型病毒性肝炎的诊断与治疗,熟练掌握常见感染性疾病的治疗,如水痘、麻疹、流行性腮腺炎、猩红热、流行性感冒、感染性腹泻、流行性乙型脑炎等的诊断与治疗。
    擅长:各型病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、细菌性痢疾、各种感染性腹泻、麻疹、腮腺炎等疾病的诊断和治疗。对肾综出血热、霍乱、伤寒及感染性休克等危重病的抢救治疗有一定经验。
    擅长:

    各种感染、传染病的诊治。