女童未及时就医诊断小儿支气管肺炎，联合用药得以缓解

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿为4岁女童，由家长带着来到我院急诊就诊。家长表示患儿连续发烧咳嗽5天，体温一直在39℃左右，精神活力以及胃口也不如以往，咳嗽一天比一天严重。肺部听诊可及固定的细湿啰音，通过验血以及胸片检查，明确诊断为小儿支气管肺炎。通过给予对症的药物治疗后，患儿的病情得到控制，恢复情况良好。

【基本信息】女、4岁

【疾病类型】小儿支气管肺炎

【就诊医院】上海市第六人民医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】药物治疗（注射用头孢西丁钠+氨溴特罗口服溶液+吸入用布地奈德混悬液+硫酸特布他林雾化液）

【治疗周期】住院治疗7天

【治疗效果】患儿体温恢复正常，咳嗽症状明显好转

一、初次面诊

患儿由家长带领，于2022年2月来我院发热门诊就诊。家长表示患儿在1周之前有轻度感冒，当时没有引起重视，还是每天去幼儿园上课，5天之前症状加重，开始发热，体温从38℃升到39℃，咳嗽也越来越严重，呈现阵发性的连声咳，有痰咳不出来，家里用了布洛芬颗粒以及一些中成药，但症状没有明显改善，故来我院发热门诊就诊。

查体两肺弥漫的细湿啰音，呼吸频率稍促，给患儿进行了血常规以及胸部X光片的检查，验血指标当中，C反应蛋白30mg/L，白细胞16X10^9/L，胸片可见两肺弥漫炎性渗出影，因此诊断为小儿支气管肺炎。

二、治疗经过

根据目前反馈的病情特点以及化验指标，白细胞和C反应蛋白升高，白细胞当中以中性粒细胞为主，倾向于认为是细菌感染性支气管肺炎。所以在与患儿家长沟通病情后，给予患儿注射用头孢西丁钠，同时增加口服的氨溴特罗口服溶液来对症处理，并使用吸入用布地奈德混悬液加硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗，增加治疗效果。由于患儿体温在38.5℃以上，又使用布洛芬颗粒进行退烧。

三、治疗效果

静脉输液7天后，患儿重新回到门诊复诊。据家长所述，静脉输液第3天时患儿退烧，这2天咳嗽越来越少，精神状态、胃口各方面也逐渐恢复。给患儿重新听诊，肺部基本上听不到明显的啰音，患儿自己表述稍微活动以后，也没有明显的咳嗽或者气促症状，考虑临床治疗有效，准予患儿出院。

四、注意事项

很高兴患儿进行积极的药物治疗后，身体逐渐恢复健康。在恢复过程中，患儿应做好个人防护，室内勤开窗通气，保持空气清新，同时注意保持室内温度、湿度适宜。建议患儿注意营养，不要挑食，以富含维生素、蛋白质的饮食为主，如西红柿、鸡蛋等，多饮水，促进机体代谢循环，同时多休息，有助于恢复。此外，患儿平时应多进行一些运动锻炼，增强体质，有助于降低患病可能性。

五、个人感悟

儿童的支气管肺炎是非常常见的一种疾病，早期症状通常以发热、咳嗽为主，需要引起重视。该病例中的患儿早期症状非常明显，家长在家中给患儿先用一些止咳药和退烧药，但发现治疗效果不佳，持续高烧不退，咳嗽越来越严重，才前往医院就诊，所幸经过治疗后患儿的症状有效控制。因此建议在发现患儿出现身体不适时，就及时前往医院就医，避免私自用药，以免耽误病情。