39岁李女士声带息肉，喉镜下声带肿物切除术助康复！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护李女士隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本病例主人公为39岁李女士，以反复声嘶1年，加重1个月为主诉来门诊就诊。门诊进行动态喉镜检查后，发现左侧声带前中1/3处有息肉样物，故建议李女士住院行手术治疗。完善术前相关检查后，明确声带息肉的诊断，给予喉镜下声带肿物切除术，术后声音嘶哑症状得到缓解，发生正常，顺利出院。

【基本信息】女、39岁

【疾病类型】声带息肉

【就诊医院】河南省人民医院

【就诊时间】2018年6月

【治疗方案】手术治疗(支撑喉镜下声带肿物切除术)+药物治疗(吸入用布地奈德混悬液、甘桔冰梅片)

【治疗周期】住院治疗3天

【治疗效果】声音嘶哑症状得到缓解，发声正常，顺利出院

一、初次面诊

李女士以反复声嘶1年，加重1个月为主诉来门诊就诊。经了解，李女士是一位销售员，平时说话比较多，1年前用声过度后，出现声音嘶哑，到当地医院进行喉镜检查后，诊断为声带发炎，建议李女士口服药物(药名及过程不详)后，症状得到缓解。但以后每遇用声过度、感冒后声音常嘶哑。1个月前，由于再次用声过度，出现再次声音嘶哑，并且自行口服阿莫西林胶囊后症状无缓解，故来院就诊要求治疗。门诊检查动态喉镜后，发现左侧声带前中1/3处可见息肉样新生物，故建议李女士住院手术治疗。

（耳鼻喉镜检查报告单）

二、治疗经过

李女士入院后，行术前常规检查，包括血液常规、生化检查、心电图、胸透检查后，显示各项指标正常，符合手术适应证，决定行喉镜下声带肿物切除术。术前告知李女士及家属，可以行手术治疗，并把术中及术后可能的并发症及风险告知李女士及家属，表示可以理解，同意手术并签字。于是进行喉镜下行左侧声带肿物切除术，手术过程顺利，完整切除肿物，检查声带无息肉残留，手术顺利结束。全麻醉苏醒后，无不适反应，安全返回病房。术后嘱李女士休声，病房给予吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗，以及口服甘桔冰梅片对症治疗。

三、治疗效果

李女士术后声嘶症状缓解理想，发声正常，无其他并发症，咽部感到微疼，考虑可能与手术下支撑喉镜触及黏膜有关，继续口服甘桔冰梅片和雾化吸入后，咽疼较快缓解。李女士治疗过程顺利，术后恢复理想，入院治疗3天即痊愈出院。出院时，嘱李女士继续休声1周，避免声带水肿，同时继续口服甘桔冰梅片，巩固疗效。

四、注意事项

很高兴李女士经过治疗声音嘶哑的症状得到缓解，但李女士出院时病理报告显示：声带息肉样变，故告知李女士声带息肉是声带常见的良性肿瘤，手术切除干净后，基本达到彻底治愈，但也有复发的可能。由于李女士是销售人员，平时长时间说话过多，如果长时间高调音过多、发声不正确，也有复发的可能，为避免复发，告诉李女士正确发音，避免高调音发音。平时生活中，避免辛辣、刺激性食物，多饮水。生活中应作息规律，保护好胃肠道，预防胃酸反流，可以一定程度上避免息肉再次复发。

五、个人感悟

声带息肉是声带常见的良性肿瘤，不正确的发声、发声过度、身体抵抗力下降、上呼吸道感染时，细菌病毒容易侵及声带，出现声带发炎、声音嘶哑的症状，一般给予休声药物治疗后，症状多会得到缓解。而本病例李女士因职业原因发声过度，导致患上声带息肉。如果声带炎反复发作，有可能引起声带小结，早期的声带小结，药物治疗后也多可缓解，但如果不重视，声带小结反复发作、不缓解，会引起小结长大，形成声带息肉，药物治疗无效，必须手术切除息肉才可治愈。