出诊医院: 内蒙古自治区妇幼保健院 口腔科
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35岁李女士口腔溃疡,药物治疗缓解疼痛症状

    发布时间:2023-03-24    编辑:宋晓妍
        浏览量:4990

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:本病例患者为35岁的李女士,主诉最近一段时间嘴里不停地起口腔溃疡,而且位置固定,仔细进行口腔检查并结合病史,诊断为口腔溃疡。通过药物治疗口腔溃疡,另外建议李女士就诊口腔正畸科进行牙齿矫正,去除病因。患者积极配合,治疗后口腔黏膜溃疡愈合,治疗效果良好。


【基本信息】女、35岁

【疾病类型】口腔溃疡

【就诊医院】内蒙古自治区妇幼保健院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】口服药物(复合维生素片)+外用药物(康复新液、口腔溃疡散)+饮食管理

【治疗周期】门诊治疗,1周后复诊

【治疗效果】口腔黏膜溃疡愈合,治疗效果良好


一、初次面诊

李女士自述:最近一段时间嘴里不停地起口腔溃疡,而且位置固定,反反复复,说话也疼,吃饭也疼,很影响食欲、睡觉、工作。交谈中了解到:李女士工作比较忙,经常熬夜,吃水果、喝水都较少,吃饭时间不固定,因为口腔溃疡疼痛很久,心里有一些担心,最近精神也比较紧张,睡眠不是很好。

口腔检查发现:左侧上唇黏膜可见大小约1.2cm×0.8cm椭圆形溃疡,深达肌层,表面覆盖白色伪膜,周围黏膜充血红肿,触痛明显,其他口腔黏膜未见明显异常,牙列不齐,口腔卫生状况一般,咬合关系未见明显异常。查体结合病史,诊断为口腔溃疡。


(面诊)


二、治疗经过

李女士就诊时正是口腔溃疡的愈合期前期,就诊前饱受口腔溃疡疼痛的折磨,目前的治疗方案如下:规律口服复合维生素片,饭后可使用康复新液漱口,口腔溃疡疼痛较重时,可在吃饭前进行局部使用口腔溃疡散,缓解进食时疼痛感。

饮食方面,规律一日三餐的进食时间,以清淡饮食为主,建议食用绿叶蔬菜类,如菠菜、小白菜等,多食用新鲜水果,如猕猴桃、苹果等。避免食用过烫的食物,如麻辣烫、火锅等。

由于李女士口腔溃疡的原因为:牙齿不齐,牙齿尖部反复磨损口腔黏膜所致,建议李女士后期就诊于口腔正畸科进行牙齿矫正,不去除病因,口腔溃疡还会反复发作。


三、治疗效果

李女士治疗前吃饭疼痛难忍无法正常进食,用药后吃饭时疼痛明显缓解;治疗前情绪紧张,精神压力较大,通过配合调整作息时间和饮食习惯,精神压力明显变小,紧张情绪得到放松,睡眠质量也有所改善;治疗前并不清楚自己牙齿不齐还会带来口腔溃疡,治疗后也在考虑进行牙齿正畸治疗。综上,治疗1周后复诊,李女士口腔黏膜溃疡愈合,治疗效果良好。


四、注意事项

很高兴经过治疗李女士口腔黏膜溃疡愈合,治疗效果良好,李女士的工作需要经常在电脑前就坐,工作压力较大,熬夜都是家常便饭,吃饭时间也不规律,这都会影响身体的健康,进而降低身体免疫力,也会导致体内激素水平的变化。因此,工作固然重要,但是也要规律作息时间,早睡早起,增强体育锻炼,多做有氧运动。饮食方面,规律一日三餐时间,营养合理搭配,避免食用刺激性食物,避免食用过热食物,远离油炸食品,在医生指导下适当服用复合维生素片。对于李女士而言,牙列不齐是口腔溃疡关键的刺激因素,所以建议李女士进行口腔正畸治疗,排齐牙齿,去除刺激因素,告别口腔溃疡。


五、个人感悟

本篇口腔溃疡病例是比较有代表性的,当今社会,年轻人工作忙碌,工作压力、精神压力大,因此,年轻人要关注自己的健康,熬夜加班、吸烟饮酒、暴饮暴食等不良习惯都会影响口腔健康。对于口腔溃疡的患者而言,首先应注意生活方式的调整,规律作息,调整饮食;若工作压力较大,应选择适当的调节方式处理;日常生活中,注意口腔清洁,定期于口腔门诊检查口腔情况,如果出现口腔溃疡,需及时进行治疗,以免溃疡加重,影响日常生活。

    擅长:

    对于龋病、牙外伤、牙体慢性损伤、牙髓疾病、牙齿根尖周疾病、牙龈炎、慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、牙周脓肿、上颌骨骨折等有丰富的临床经验。

    擅长:儿童口腔疾病的诊治,儿童及孕产妇口腔保健,错颌畸形早期干预、早期咬合诱导、间隙管理和龋齿、补牙、牙列不齐、乳牙滞留、乳牙早失。
    擅长:口腔正畸治疗及儿童口腔牙体、牙髓病,擅长各种错颌畸形的诊断治疗、早期咬合诱导、口腔肌功能训练、乳牙早失、乳牙滞留。
    擅长:牙齿矫正、口腔修复、牙体、牙髓疾病。
    擅长:成人及儿童口腔疾病的预防与诊治,如儿童乳牙早失、乳牙滞留,及成人牙体、牙髓病、口腔黏膜疾病、孕产妇口腔保健。
    擅长:成人及儿童口腔疾病的预防与诊治,如儿童乳牙早失、乳牙滞留,及成人牙体、牙髓病、口腔黏膜疾病等,以儿童为主。