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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:唐女士同房以后,突感下腹部疼痛剧烈,伴头晕、恶心等症状,故来院就诊。查血HCG结果排除怀孕,根据子宫附件彩超结果提示,初步诊断为黄体破裂。由于唐女士症状较严重,故建议住院及时行手术治疗。行腹腔镜下卵巢黄体囊肿剥除术后,唐女士生命体征平稳,相关症状消失,治疗效果良好。
【基本信息】女、25岁
【疾病类型】黄体破裂
【就诊医院】济南市中西医结合医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】手术治疗(腹腔镜下卵巢黄体囊肿剥除术)+药物治疗(奥硝唑注射液、复方氨基酸注射液、乳酸钠林格注射液、氨甲环酸氯化钠注射液)
【治疗周期】住院6天,1月后复诊
【治疗效果】手术效果好,相关症状消失
一、初次面诊
唐女士自述:平素月经规律,初潮14岁,经期4天,周期30天,经量适中,无痛经。末次月经为2022年3月25日,4月28日晚在同房以后,突然感到下腹部疼痛难忍,随即伴头晕、恶心等症状,因当时在夜间,未能及时就诊。4月29日早上,由于症状不能缓解,故来我院妇科门诊就诊。门诊给予行子宫附件彩超提示:右侧附件区团块,结合症状、病史及检查结果,初步诊断为黄体破裂,建议住院及时行手术治疗,唐女士表示愿积极配合治疗。
二、治疗经过
入院后,急查血常规、血型、凝血系统、病毒全套、心电图等检查,未见明显异常,无手术禁忌证,结合唐女士及家属意见,故决定于4月29日急行腹腔镜下卵巢黄体囊肿剥除术。术前给予插胃管、备皮、导尿等相关手术准备,术后给予心电监护、吸氧、持续导尿、穴位按压等护理,并予以奥硝唑注射液、注射用头孢他啶预防感染,给与复方氨基酸注射液、乳酸钠林格注射液进行补液,氨甲环酸氯化钠注射液预防术后出血,并及时刀口换药。
三、治疗效果
手术过程顺利,麻醉效果好,唐女士呼吸、血压平稳,术中出血不多,约50ml,术后予抗炎补液治疗,唐女士未发生感染。住院第6天查房,唐女士恢复良好,一般情况可,生命体征平稳,二便正常,无阴道流血,自述纳眠可,刀口疼痛轻,查看唐女士腹部刀口情况,敷料清洁干燥,愈合良好,无红肿硬结,无渗血渗液,双下肢无胀痛等不适症状,给予刀口换药后出院。出院前嘱唐女士1月后复诊。唐女士及家属对治疗效果表示满意。
四、注意事项
唐女士在进行手术及药物治疗后,身体逐渐恢复健康,真心为唐女士及其家人感到高兴。出院后,应注意以下事项,以促进恢复:
1、注意休息:术后多休息,保证充足的睡眠,避免熬夜、过劳工作;
2、营养饮食:术后饮食适当增加营养,多吃清淡、营养食物,比如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、肉类、牛奶等,避免进食辛辣刺激、寒凉之物,如火锅、冰激凌等;
3、注意卫生:术后体质虚弱,要注意个人卫生,护理腹部伤口,避免伤口发生感染。
五、个人感悟
黄体破裂为妇科临床上比较常见的一种疾病,容易在受到外力撞击后出现,比如跳绳、剧烈运动、同房后,如本病例患者。如果女性处于月经中后期的黄体期时,建议尽量避免剧烈运动、性生活,有助于避免此病的发生。一旦唐女士出现黄体破裂症状,比如一侧下腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐、出虚汗等,一定要及时医院就诊。如果症状较轻,可进行保守止血治疗,如果出现休克等症状,要及时手术止血。