29岁李女士泡澡后出现外阴肿物，竟然是尖锐湿疣

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：29岁的李女士，外阴出现较多米粒状大小的肿物伴瘙痒症状，自述可能在公共浴室泡澡过程中间接触病毒诱发，行相关检查明确为尖锐湿疣。尖锐湿疣属于一种传染病，病因可能为HPV感染引起，李女士在经过微波、物理、药物等方式治疗后，病情基本得到较好控制。

【基本信息】女、29岁

【疾病类型】传染病、尖锐湿疣

【就诊医院】武汉大学中南医院

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】物理治疗（红外线照射、微波治疗）+药物治疗（重组人干扰素α2b凝胶）

【治疗周期】联合治疗7天，术后定期复查

【治疗效果】外阴肿物清除、瘙痒感消失，病情较好控制

一、初次面诊

初次见到患者时，可以观察到面色较为焦虑、精神较为紧张，自述在3月前到公共浴池泡澡后偶然发现外阴出现淡红色丘疹，1周前发现有多个乳头状米粒大小肿物，伴有瘙痒症状。但自发现此症状开始，饮食、睡眠、大小便均较为正常，体重也并未出现明显变化。因过度担心自身病情，到我院就诊，初步诊断为尖锐湿疣。详细询问病史，李女士否认有不洁的的性接触史，故考虑是由于在公共浴池泡澡时接触HPV病毒导致感染，建议患者进行进一步检查，明确诊断。

二、治疗经过

首先给予患者进行专科检查，可以观察到外阴以及尿道口部位存在多个乳头状米粒大小的肿物，触摸时质地较软并未伴有压痛，部分外阴部位存在淡红色丘疹伴抓痕。为明确诊断在患者同意后进一步行HPV检查，结果显示为HPV-6型，结合患者临床症状，可以诊断为尖锐湿疣。在与患者以及家属商议后，决定给予患者进行物理微波治疗。治疗前给予血常规以及药敏试验等检查，明确并无治疗禁忌，给予盐酸利多卡因注射液局部麻醉，再使用微波手术治疗机将探头尖端作用于尖锐湿疣体部位，利用热效应使疣体逐渐脱落，手术过程较为顺利。术后给予病理检查显示乳头瘤样增生，并且给予红外线照射以及重组人干扰素α2b凝胶局部涂抹治疗，促进伤口愈合以及预防感染。

三、治疗效果

患者在进行微波治疗后，将外阴部位肿块完全消除，避免肿块进一步增多、增大。术后给予红外线照射可以保持伤口表面干燥，促进局部愈合。伤口局部给予重组人干扰素α2b凝胶涂抹，可以促进愈合的同时预防感染，术后5天患者伤口恢复较好，并未出现感染症状，外阴肿块以及瘙痒症状消失，整体治疗效果较好。

四、注意事项

看到患者症状好转，我的内心也十分高兴，我嘱咐患者日常生活中需注意以下方面：

1、日常生活中需要保证外阴部位卫生，勤洗外阴以及更换内裤，洗澡时建议淋浴，毛巾等物质需要专人专用，使用后及时消毒。尽量避免到公共场所泳池，在公共厕所避免使用坐便；

2、患者还需要注意保证清淡、低脂饮食，避免进食辛辣刺激以及油腻的食物；

3、若存在性伴侣时，建议积极到医院进行相应检查；

4、患者在日常生活中还需要保持心情舒畅，规律作息，避免心情过度焦虑或熬夜，导致机体抗病能力下降。

五、个人感悟

尖锐湿疣属于一种传染病，可以通过多种方式进行传播，较为常见的传播方式为性传播，而像本案例李女士，传播方式较为隐蔽，主要通过公共浴池中存在HPV病毒的间接接触方式传播，出现外阴淡红色丘疹、瘙痒、肿块等症状。若患者出现类似上述症状时，需要积极到医院就诊，在医生指导下给予相应治疗，可较好控制病情。此外，对于HPV感染，较为有效的方式为接种HPV疫苗预防，因此建议尽早接种疫苗。