36岁男士车祸后肝挫伤，积极抢救后转危为安！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因车祸伤入院，造成右侧肝脏部位挤压，从而导致肝破裂，伴有腹腔内大出血，来院时精神非常差，已经出现了失血性休克。通过急诊CT发现患者肝破裂比较严重，腹腔内出血较多，情况十分危急。我们紧急为患者进行了剖腹探查，并进行了肝挫裂伤的止血、修补，由于治疗及时，患者最终转危为安。

【基本信息】男、36岁

【疾病类型】肝挫伤

【就诊医院】聊城市人民医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】手术治疗（肝坏死组织清除+缝合止血术）

【治疗周期】住院治疗半个月，定期随访

【治疗效果】手术顺利，脱离生命危险，术后恢复良好

一、初次面诊

患者王先生因开车时疲劳驾驶，而造成两车相撞，并于车祸中受伤。患者右侧肝脏部位受到挤压，被120送到我院紧急救治。进入急诊时，患者已经出现心率增快、血压偏低等休克表现，快速急查腹部CT，提示患者存在肝破裂，腹腔内大出血，随时危及到患者生命。由于患者病情较为紧急，为挽救患者生命，在征得家属同意后，紧急为患者行剖腹探查手术。

二、治疗经过

进入手术室后，先给患者紧急输血，然后在麻醉状态下进行剖腹探查，发现患者的右肝经过撞击之后，碎裂比较严重，部分较为粗大的血管破裂，造成了腹腔内大出血。我们紧急将腹腔中破碎、坏死的组织清除，并将出现破裂的血管进行修补、缝合，经过2个小时的奋斗，患者腹腔内的活动性出血最终被止住，生命体征逐渐恢复平稳。

整个手术过程非常顺利，术中出血共2000ml，术后患者将送入重症监护室，经过2天的重症监护治疗，患者由昏迷转为正常，且意识较为清醒，病情趋于平稳，于是转入普通病房。术后半个月，经过积极的术后恢复治疗，患者手术切口未出现明显渗血、渗液，未出现感染迹象，并且逐渐从流质饮食过渡到正常饮食，意识保持清醒，切口处疼痛逐渐减轻，达到出院标准，于是准许出院休养。

三、治疗效果

由于及时的判断病情和及时手术，避免了患者因腹腔内大出血而危及生，挽救了患者的生命，更挽救了一个家庭。手术中的精准操作和术后的专业康复也保证了患者术后没有出现并发症，顺利康复，另外，患者属于青壮年男性，身体体质比较好，在经过术后的积极治疗，术后半个月时就已经达到出院标准，顺利出院。

四、注意事项

很高兴，经过治疗，患者脱离生命危险，术后恢复良好。但患者由于肝挫裂伤导致大出血，可能会出现贫血的情况。因此在患者能正常进食之后，需要增加营养，以保证身体必须的营养物质。患者日常可以增加蛋白质，如鱼、虾、鸡蛋、牛奶的摄入量，同时也可以多吃多吃一些补铁的食物，这样可以促进血红蛋白的再生。

另外，患者出院后，需要定期复查。一般需要出院后1个月来复查，防止肝脏破裂损伤后还存在重要管道的损伤，导致某个肝脏区域的肝脏功能或者组织的受损，从而引起相应的并发症。

五、个人感悟

本篇患者是因为疲劳驾驶导致的车祸，继而引起的肝破裂。现代生活节奏较快，大家的生活压力也逐渐增加，很多时候会出现超负荷工作的现象。但无论什么时候，都应牢记不要疲劳驾驶，车祸引起的损伤大多数都比较严重，有些甚至可能会危及到生命，因此需要格外注意安全驾驶。另外，在受到严重外伤时，应该尽量前往比较大的急救中心就诊，这对于某些病情的判断，还有对于某些病情的治疗更有帮助。