乳腺增生症的四个阶段

1、乳痛症：主要见于青春发育期或青年女性,在经期前有明显的乳房肿胀、疼痛,有时疼痛可延及肩背部,局部常有疼痛及震动式疼痛。经后乳房疼痛及肿胀逐渐自行缓解,并有松弛感。这类患者常伴有痛经、月经失调及经期紧张症。缓解期仅有乳房增厚感，未能扪及结节。本症属生理变化范围。

2、乳腺小叶增生：是乳腺增生中最常见的临床阶段，多见于20～30岁的青年女性。主要表现为经前期乳房胀痛、不适,疼痛加剧时,可延及肩背与腋下。乳房局部常可扪及大小不等的结节或片状组织增厚。经后结节缩小、组织柔软，但结节很难完全消退。病变较多分布于乳房的外上象限或呈弥散性分布。此期在病理中已出现明显的腺上皮增生表现。

3、乳腺纤维腺瘤或乳头状瘤病：由小叶增生进一步发展而来。临床表现为整个乳腺常同步均匀增厚,个别区域可扪及边界清晰的小结节或纤维腺瘤,可呈多发性细小的病变,有一定活动度,但无压痛,月经过后并不消失。此期从病理上看,若以腺上皮及纤维组织增生为主,则可由此衍化为纤维腺瘤;若为导管上皮呈乳头状增生,则可发展为乳头状瘤。多发于腺体边缘,呈多发性者,成为乳头状瘤病,有较高的癌变率。

4、纤维囊性增生病或硬化性乳腺病：为弥漫性乳腺慢性增生与囊性变的结果。多发生于30岁以上女性。整个乳房坚实、增厚,或呈扁平块状,表面光滑或呈结节状,无压痛。经前、经后无症状与体征的改变,囊肿形成后,则表现为乳房内散在、多发、大小不等的结节。患者常由于乳房扪及结节而就医;部分患者可以出现浆液性或浆液血性的乳头溢液;少数患者可同时有腋窝淋巴结肿大,甚至可发生癌变。