40岁中年男性患多汗症，自行盲目用药耽误病情！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：40岁中年男性后背、腰部、手部等部位长期呈现异常多汗现象，且经休息、擦干汗液等一般处理后没有缓解倾向。经过检查诊断为多汗症。多汗症多为遗传、精神高度紧张或某些疾病等因素所致，征得患者的同意后采用药物治疗的方式改善病情，多汗症得到了较好的治疗。

【基本信息】男、40岁

【疾病类型】多汗症

【就诊医院】武汉大学中南医院

【就诊时间】2019年7月

【治疗方案】口服药物治疗（盐酸奥昔布宁片）+注射药物治疗（注射用A型肉毒毒素）

【治疗周期】3个月

【治疗效果】规范治疗后，多汗症状基本改善

一、初次面诊

患者男，40岁，自述近期发生后背、腰部、手部等处异常多汗，初始并未予以注意，但在经过一段时间后，身上多汗的现象没有消退的情况，还伴有瘙痒、有臭味等现象，在进食辛辣食物或情绪紧张等时现象更加明显。几日前自行购买滋阴类中药并服用，但不良症状未见缓解甚至病情加重，故来我院就诊。听了患者的描述后，我为其进行了查体检查，发现患者为无诱因的手部、后背等全身部位汗液异常增多，周边皮肤没有破损、丘疹等现象，初步诊断为多汗症。

二、治疗经过

经询问患者既往未患有其他基础病变，完善影像学、血常规等检查后也未见异常，不过查体时发现患者后背、腰部、手部等部位呈现出明显汗液增多的现象，有的皮肤表面因汗液的浸泡而发白，结合患者临床症状以及实验室检查结果可以诊断为多汗症。为患者开具盐酸奥昔布宁片抑制汗液继续分泌，经与患者即家属商讨后，配合采用注射用A型肉毒毒素。

三、治疗效果

治疗后，患者身上多汗的情况得到较为明显的改善与缓解。系统治疗2周后患者情绪稳定，精神状态良好且后背、腰部、手部等部位汗液的多出得到改善，3个月后随访，患者表示异常多汗情基本消退，达到临床治愈的效果。患者对此次治疗效果较为满意，疾病好转后也注意日常调护，病情未见明显复发。

四、注意事项

很高兴患者多汗症得到有效治疗，但是还需要叮嘱患者，日常生活中注意保持皮肤干净、清爽，定期清洗。同时还需注意，日常所用到的洗护用品应尽量温和、无刺激，以防加重对皮肤的损害，还应尽量穿着透气性较好的衣物；日常保证营养摄入均衡、充足，按时休息、适度锻炼、劳逸结合、维持心情舒畅或愉悦，进而促进病情好转。

五、个人感悟

多汗症易被人们忽略，多数人群误以为身上汗多为温度过高所致，其实不然。结合此次病例可知，多汗症可影响或干扰日常生活且在焦虑时不适感更加明显，患者也在发现自身不适症状后及时就医诊察，早期治疗虽无法根治但可改善预后，且规范治疗后病情也会趋于稳定。故建议日常发现自身有异常流汗或汗液增多等情况下，立即就医检查，遵医嘱进行治疗。