30岁青壮年患胃阴虚证，提示健康饮食的重要性！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位30岁青壮年因夜间出现饥饿感，白天出现进食后胃痛等不适症状前来就诊。经了解患者既往存在慢性胃炎，同时因工作原因未进行规范治疗，平日总吃外卖，给予胃镜检查显示患者患有十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、反流性食道炎。同时，根据其舌象和脉象，中医辨证为胃阴虚证，因此给予中药汤剂治疗，最终不适症状好转。

【基本信息】男、30岁

【疾病类型】胃阴虚证

【就诊医院】北京中医药大学东直门医院

【就诊时间】2019年6月

【治疗方案】中药汤剂（代赭石、海螵蛸、生牡蛎、石斛、玉竹、芦根、麦冬、白术、党参、白扁豆、黄连、蒲公英、益智仁、薏苡仁、茯苓）

【治疗周期】治疗20天，3个月随访

【治疗效果】不适症状改善

一、初次面诊

一位体型壮硕的青年前来就诊，自述自从上班后为图方便平日都吃外卖、喝碳酸饮料，既往患有慢性胃炎，但未规范治疗，待胃部不适缓解后便自行停止。在半年前，开始出现夜间饥饿，但没有腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状，最近患者自觉夜间饥饿感加重，无法入睡，需进食后再入睡。在白天没有腹痛、腹胀、呕吐症状，近期出现反酸、烧心的症状，有时会出现进食后腹痛，但症状较轻。追问患者病情，患者目前体温正常，没有糖尿病、高血压病史，平日饮酒、吸烟较少，纳食尚可，二便正常。

二、治疗经过

根据患者症状，给予胃镜检查，检查诊断为十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、反流性食道炎。观察患者舌象，舌质红，舌苔薄、黄腻，脉象弦滑，中医辨证为胃阴虚证，因此辨证选择中药汤剂治疗，药物包括代赭石、海螵蛸、生牡蛎、石斛、玉竹、芦根、麦冬、白术、党参、白扁豆、黄连、蒲公英。

二诊时，患者夜间饥饿感减轻，烧心、反酸的情况减轻，偶尔会出现进食后胃痛，舌质由红变为淡红，舌苔黄腻减轻，脉象无明显变化，于是继续使用原方治疗。三诊时，患者不适症状情况基本消失，白天进食后胃痛症状消失。由于患者存在睡觉流口水的情况，为解决此情况，以及巩固疗效，在方中去除芦根、麦冬、玉竹，添加益智仁、薏苡仁、茯苓。

三、治疗效果

根据患者症状和体征辨证使用中药治疗，其中代赭石、海螵蛸等具有止酸功效，石斛、玉竹等可以清热滋阴，白术、党参可以健脾和胃，而黄连、蒲公英则可以苦寒清降。随后添加的益智仁、薏苡仁、茯苓具有温脾摄唾、健脾利湿的功效。因此，在患者服用最后一剂中药3个月后进行回访，了解到患者现在半夜饥饿感的症状已经消失，恢复正常睡眠，睡觉流口水的情况也得到治愈，白天反酸、烧心症状，以及进食后胃痛都得到缓解。

四、注意事项

很高兴患者经过治疗，胃部不适症状得到缓解，但要想维持治疗效果，患者在生活中应注意以下几点：

1、在饮食上，要减少食用外卖的次数，尽量养成自己做饭的习惯，以清淡饮食为主，避免进食辛辣刺激、油腻的食物，比如火锅、麻辣烫等，同时避免暴饮暴食，以及进食过晚；

2、在日常生活中，要戒烟、戒酒，养成良好的生活习惯，避免劳累、熬夜，保持心情愉悦。另外，可以根据自身情况进行适当体育锻炼，如跳绳等。

五、个人感悟

本例患者患病原因与其不良生活习惯有关，长期进食外卖、熬夜等不良习惯加重患者胃肠道负担。由于患者既往患慢性胃炎，加之其作息不改变，疾病进展为十二指肠溃疡。如果仍不治疗，疾病可能进一步加重，甚至会引起十二指肠穿孔、慢性失血等。

对于治疗，中西医都可以有效控制疾病，同时保持良好生活习惯，以及健康饮食，便可以降低疾病复发几率。另外，定期复查胃镜也是预防疾病复发的重要手段，建议患者1年复查一次。