50岁女性子宫异常出血，竟是因为子宫肌瘤！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇50岁的女性患者，既往诊断为子宫肌瘤，但无腹痛、月经异常等不适症状，定期检查未明显异常，因此未予处理。后续患者自觉月经不规律、经期延长，经量增多，就诊前5天出现点滴出血症状且持续未停止，所以来我院就诊。完善相关检查后明确为子宫肌瘤，予以其手术治疗，经治疗后，患者病情得到控制。

【基本信息】女、50岁

【疾病类型】异常子宫出血

【就诊医院】湖南省妇幼保健院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】手术治疗（腹腔镜子宫全切+双输卵管切除手术）

【治疗周期】住院治疗7天，1月后复查

【治疗效果】手术顺利，术后恢复好

一、初次面诊

患者自述既往曾就诊行妇科检查，诊断为子宫肌瘤（具体大小不详），但并无腹痛、腹胀等不适症状，期间检查肌瘤呈现生长状态，但未见明显增大，因此未予重视。近1+年出现月经量增多、经期延长等症状，就诊前5天出现非经期点滴出血症状且持续时间较长。故来我院就诊，妇科彩超检查示：子宫内膜回声不均匀性增厚，不排除宫内膜病变；子宫不均匀性增大（约7.1×6.3×8.1cm），疑子宫肌瘤并子宫腺肌症。

二、治疗经过

患者异常子宫出血，先予以完善宫腔镜+分段诊刮术，病检结果提示无恶性病变。患者查血常规提示中度贫血，结合患者年龄、病情，与患者以及家属谈话后签署手术同意书。而后在全身麻醉下进行腹腔镜下子宫全切+双输卵管切除手术，手术过程顺利，术后患者安全返回病房。

三、治疗效果

患者术后恢复好，患者于术后3天，自述无腹痛现象，二便正常，无发热以及其他不适症状，提示无术后感染，遂嘱停用阿莫西林胶囊，此时患者精神状态良好且未见异常，住院治疗7天，患者病情控制稳定，予以其出院。出院1月后于门诊复查，可见其伤口愈合好，给予其超声检查，结果未见异常，患者表示对治疗效果感到满意。

四、注意事项

患者在积极配合治疗的情况下较快恢复健康，我由衷为她感到开心，叮嘱患者出院后注意以下事项：

1、注意休息，禁盆浴1个月，禁性生活3个月，半年内不做重体力劳动，适当锻炼盆底肌；

2、平时保持外阴清洁，建议使用清水冲洗，避免使用刺激性洗液；

3、饮食方面应加强营养，适量增加高蛋白食物以及蔬果的摄入，如牛奶、鸡蛋、菠菜、生菜等。

五、个人感悟

患者既往曾诊断为子宫肌瘤，但因为无具体躯体症状而未接受正规治疗，因出现子宫异常出血后才来就医检查，此时子宫肌瘤已经较大，增加了手术治疗难度以及手术时间。正常情况下建议送检病理，明确肿物良恶性，但患者因自身经济以及心理接受能力拒绝检查，因此建议复查超声，以免肌瘤复发或持续性进展。因此，呼吁广大女性，出现经期异常改变后及时就医，遵医嘱治疗，以免影响自身健康。