30岁女士患上尖锐湿疣，不洁性生活是主要原因！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因外阴不适3个月，发现外阴赘生物1周就诊，检查显示患者外阴发育正常，右侧大阴唇外侧可见多个突起，呈菜花样改变，问诊后得知患者存在不洁性生活史。经诊断，患者最终被诊断为尖锐湿疣。于是对患者行外阴赘生物摘除术，外阴赘生物被完整切除，未有复发迹象。

【基本信息】女、30岁

【疾病类型】尖锐湿疣

【就诊医院】东部战区总医院

【就诊时间】2021年9月

【治疗方案】手术治疗（外阴赘生物摘除术）+外用药物治疗（重组人干扰素a2b凝胶）

【治疗周期】6天

【治疗效果】患者外阴赘生物完整切除

一、初次面诊

患者因外阴不适3个月，发现外阴赘生物1周就诊，就诊时患者精神状态较差，整个人略显疲态，通过问诊得知，患者3个月前有过不洁性交史，后续患者出现外阴瘙痒、白带增多，当地医院给予注射用头孢哌酮钠治疗后，症状略有缓解。就诊前1周，患者发现外阴部存在凸起赘生物，未伴有疼痛，但由于此前症状始终未治愈，患者仍有诸多担忧，因此前来就诊，以明确病因后彻底治疗。将患者以“外阴赘生物，待查”收入院，患者精神较差，大小便正常，体重无明显变化。

二、治疗经过

妇科检查显示患者外阴发育正常，右侧大阴唇外侧可见多个凸起赘生物，且呈菜花样改变，无明显触痛，涂抹醋酸后可见赘生物呈白色，阴道可见少许分泌物，宫颈充血，子宫及双侧附件未扪及异常。进行传染病四项检查，排除合并梅毒和艾滋病。完善宫颈TCT提示炎症改变，未见上皮内瘤变及恶性肿瘤细胞，完善HPV分型筛查显示HPV-6阳性，诊断为尖锐湿疣。

告知患者日常要改变不良生活习惯，同时保持外阴干净清洁，禁食辛辣、刺激性食物。由于患者赘生物较大，建议患者行外阴赘生物摘除术，既可以切除病变组织，还可以明确病因，排除手术禁忌后，对该患者行手术治疗。

术中完整切除术外阴赘生物，手术过程顺利，术后患者病情生命体征平稳，给予注射用头孢哌酮他唑巴坦钠预防感染。术后病理结果显示为鳞状上皮乳头瘤增生，其中部分细胞有空泡改变。

三、治疗效果

术后患者外阴不适感消失，没有腹痛、阴道出血，手术后第6天，患者外阴切口愈合良好，没有红、肿、热、痛等症状，血常规、肝功、肾功等正常。给予患者重组人干扰素a2b凝胶外阴上药，以治疗HPV感染，目前病情平稳，准予出院。

经过手术治疗，切除了患者外阴赘生物，从而使患者外阴不适、瘙痒等症状改善，患者的生活质量也得到了提高，预后得以改善，成功阻止了病情进一步恶化，可以算得上治疗较为成功，这也是我们作为医生最希望看到的情况。

四、注意事项

经过积极治疗，患者的尖锐湿疣得以治愈，我们也由衷为患者感到高兴。但由于本病容易出现复发，为了患者日后的身体健康，患者生活中仍需多加关注自身情况，同时生活中注意清淡饮食，禁食辛辣、刺激、油腻的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，以及富含膳食纤维的食物，保证营养。同时要注意个人卫生，尤其是性生活，避免不洁性交，一定要注意做好防护措施，正确使用安全套，能够有效防止病毒侵袭，同时，如果发现外阴不适，不要羞于启齿，需及时就诊。

五、个人感悟

尖锐湿疣是一种性传播疾病，主要是通过性接触、间接接触或母婴直接接触传播，本病例患者在不洁性交后感染尖锐湿疣，由于赘生物较大，保守治疗不能消除，因此进行手术切除。好在经过手术完整切除赘生物，使患者的病情治愈，获得了良好的治疗效果，后续患者应注意好个人卫生，如有不适及时就诊。