47岁男性面肌痉挛，药物治疗能达到何种效果？

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因左侧面部不自觉抽动就诊，已经严重影响到了日常的生活，患者左侧额纹变浅，口角向右侧有轻微歪斜，左侧面部肌肉、口角肌肉、眼部肌肉抽动，痛觉没有明显异常，完善头颅CT、脑电图检查诊断为为周围性面神经炎引起的面肌痉挛。给予患者药物治疗后，其左侧面部不自觉抽动症状消失，面肌痉挛治愈。

【基本信息】男、47岁

【疾病类型】肌痉挛（面肌痉挛）

【就诊医院】北京天坛医院

【就诊时间】2019年4月

【治疗方案】口服药物（维生素B1片、维生素B12片、加巴喷丁胶囊）

【治疗周期】住院治疗5天，居家治疗2个月

【治疗效果】患者面部抽动症状消失，面肌痉挛治愈

一、初次面诊

患者因左侧面部不自觉抽动而前来我院就诊，自述面部抽动的情况常在劳累、紧张后加重，已经严重影响到了日常的生活。询问患者病史，自述1年前有左侧周围性面瘫，余无其他病史。检查发现患者左侧额纹变浅，口角向右侧有轻微歪斜，左侧面部肌肉、口角肌肉、眼部肌肉抽动，痛觉没有明显异常。完善头颅CT、脑电图检查，综合患者的临床表现，初步考虑患者为周围性面神经炎引起的面肌痉挛。

二、治疗经过

为进一步治疗，将患者收入院。患者入院后，给予其营养神经的药物维生素B1片、维生素B12片，同时给予患者口服加巴喷丁胶囊控制症状发作。在治疗过程中，药物治疗2天后治疗效果不明显，面部不自觉抽动仍然明显，于是适当加大了加巴喷丁胶囊剂量，继续用药。更改剂量后，患者面部不自觉抽动症状得到缓解，睡眠也得到了改善，偶尔会发作左侧面肌阵发性痉挛，但并未对生活造成影响。在积极用药的同时，还对患者进行心理疏导，并叮嘱日常饮食及生活习惯，患者住院5天后出院。

三、治疗效果

患者由于周围性面神经炎引起面肌痉挛，表现为面部不自觉抽动，给予药物治疗后，前2天时，患者症状缓解并不明显，仍存在左侧面部不自觉抽动的现象，于是给予增加药量。患者使用加量的药物3天后，面部不自觉抽动的症状明显有所改善，睡眠质量大幅度提高，准许患者出院，并嘱其继续用药。

患者出院后继续药物治疗2个月，对患者进行电话随访，患者不自觉抽动的现象彻底缓解，睡眠质量已与常人无异，于是给予停药处理。

四、注意事项

经过积极的治疗，患者面部不自觉抽动症状消失，目前恢复正常生活，我很是为患者感到高兴。患者出院后，仍需要注意面部保暖，避免用冷水洗脸，进食时应用健侧咀嚼食物，同时应缓解自己的情绪，避免因面肌痉挛导致情绪焦虑。患者应遵医嘱服用药物，切不可自行停药，持续观察自身情况，随时看面部症状是否改善，如果在治疗期间有任何不适症状，一定要及时就诊。

五、个人感悟

面肌痉挛一般都是面神经受到刺激导致，本篇患者因1年前有左侧周围性面瘫，从而导致了面肌痉挛，出现左侧面部不自觉抽动的症状，但好在经过治疗后患者左侧面部不自觉抽动症状消失，获得了满意的治疗效果。

面肌痉挛虽然会有单侧肌肉不自觉的抽动，但并不会有生命危险，但大多数的面肌痉挛并不好治疗，还好本篇患者病情治愈，不再有心理负担，恢复了正常生活。