45岁张女士桡骨干骨折，竟由小小摔跤引发！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：张女士，45岁，因走路时摔倒而出现左腕部疼痛伴活动障碍，遂来我院就诊。结合专科以及X线检查判断，患者存在骨擦感、压痛、肿胀以及左侧桡骨移位，最终诊断为左侧桡骨干骨折。给予患者手术治疗及药物治疗，患者术后恢复良好，无特殊不适，骨折断端愈合。

【基本信息】女、45岁

【疾病类型】桡骨干骨折

【就诊医院】郑州大学第一附属医院

【就诊时间】2021年3月

【治疗方案】手术治疗（切开复位钢板螺钉内固定术）+药物治疗（迈之灵片、布洛芬缓释胶囊）

【治疗周期】住院7天，定期复查

【治疗效果】病情基本稳定，无特殊不适，骨折断端愈合

一、初次面诊

患者张女士，45岁，因意外摔倒而导致左手腕疼痛难忍。自述5个小时前在路上行走时，由于路面不平，当时没有踩稳，因此摔倒。摔倒时，患者左手腕部着地，随即感觉到左手腕部疼痛、无法活动，询问患者其他症状，未见患者头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。询问患者既往病史，患者回答既往身体较为健康，无既往病史。给予患者行专科检查，显示存在左侧前臂压痛、肿胀、骨擦感，无法活动，末梢血运良好，初步诊断为骨折。给予患者进行X线检查，显示左侧桡骨移位明显，结合患者临床症状以及专科检查，可以诊断为左侧桡骨干骨折。告知患者此种情况下需要行手术治疗，患者同意，并入院。

二、治疗经过

术前给予患者备皮以及固定左侧前臂处理，避免骨折移位更加明显，同时给予消肿、止痛药物，包括迈之灵片、布洛芬缓释胶囊，以缓解患者左侧手臂肿胀、疼痛症状。给予患者血常规以及药敏试验等术前检查，符合术前检查标准，无手术禁忌证。

为患者在局麻下行切开复位钢板螺钉内固定术，整个手术过程较为顺利，术后患者安返病房，并使用手臂石膏托固定，使左侧前臂处于功能位。术后7天病情稳定，给予出院处理，术后2周给予拆线处理，再使用管型石膏固定3-4周。

三、治疗效果

术后1天，患者左侧手臂疼痛症状有所减轻，精神佳，饮食可，并未出现术后并发症，仍需要继续给予观察。术后7天，患者左侧手臂疼痛症状基本消失，精神、饮食、大小便尚可，病情基本稳定，给予患者出院处理。术后2周到院复查X线检查，显示左侧桡骨干移位恢复，手术切口无渗血、渗血、红肿等现象，无感染征象，切口愈合较好，给予拆线处理。拆线后更换管型石膏再次固定3-4周，并且观察伤口渗出、体温变化等。术后1个月时，患者到院复诊，显示骨折部位愈合，给予拆除石膏处理，治疗效果较好，患者较为满意。

四、注意事项

看到患者手术顺利，术后恢复情况较好，我由衷为患者感到高兴。但由于骨折并非一时半会就能彻底痊愈，因此患者在日常生活中还需注意以下几点：

1、患者在出院后给予石膏固定期间，需要注意活动手指，以促进末梢血液循环，还可以防止关节僵硬；

2、患者在日常饮食方面需要注意多补充营养，可适当多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉、坚果等食物，可以为机体补充营养物质，以促进骨折愈合；

3、患者在出院给予拆线处理后，需要注意随时观察伤口是否存在渗血、体温异常等改变。若出现异常情况时，需要积极到医院就诊给予相应治疗。

五、个人感悟

桡骨干骨折属于外伤中较为常见的骨折类型，会出现像本案例患者一样，多由于摔倒、压砸等因素引起，常会出现患肢疼痛、无法活动等症状，需要积极到医院就诊，给予专科以及X线检查明确诊断，可以尽早治疗疾病。若出现骨折后并未及时给予纠正时，可能会造成骨折断端愈合不佳，进而影响到手臂正常活动，不利于身体健康。平时行走注意防跌，避免损伤，避免外力打击或用力旋转前臂等。