32岁女性患骨良性纤维组织细胞瘤，主要症状是手腕疼？

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：32岁女性患者自述，在1周前，突然间感到右手腕疼痛，经休息后也无法缓解，于是来到医院寻求帮助，并想要了解骨骼疼痛的原因。结合患者的临床症状以及X线检查结果，诊断为骨良性纤维组织细胞瘤，予以手术、药物治疗后，病情已得到控制。

【基本信息】女、32岁

【疾病类型】组织细胞瘤（骨良性纤维组织细胞瘤）

【就诊医院】郑州大学第一附属医院

【就诊时间】2019年9月

【治疗方案】手术治疗（局部病灶刮除术）+静脉注射药物（注射用头孢曲松钠）

【治疗周期】院内治疗7天，出院后每月就医复查

【治疗效果】病情已得到控制，右腿疼痛的症状消失

一、初次面诊

患者为32岁的女性，自述右手腕疼痛的现象已经持续1周，初始以为是近期过于劳累或受凉所致，并未在意，但是经过休息、保暖后，右手腕疼痛的不适感也未见减轻，在此期间未应用药物。详细询问后得知患者既往不存在高血压、心脏病等病史，既往体健，完善X线检查后，显示右手腕溶骨性骨质破坏，呈偏心性变化，与周边的边界清晰，骨皮质相比正常人薄，存在硬化缘，综合检查结果，诊断为骨良性纤维组织细胞瘤，并收治入院。

二、治疗经过

告知患者近期疼痛的主要原因，是骨良性纤维组织细胞瘤所致，为避免疾病进展，应及时局部病灶刮除术的治疗方式，患者听后表示理解并签署手术同意书。为患者行麻醉后，在患者的右手腕处行直线切开，之后将患者的病变部位清理干净，并植入小骨块，术中患者的生命体中平稳、失血量不多，最后将手术切口缝合，等到患者清醒后安全送回病房。为防止术后患者继发感染，我为患者开具注射用头孢曲松钠，以进行抗感染治疗。

三、治疗效果

患者在经过手术、药物治疗后，右手腕疼痛的不适感在慢慢减轻。院内治疗第7天，右手腕疼痛的症状消失，无恶心、呕吐、头晕、发热、乏力等其他不良症状，精神状态、睡眠、饮食均正常，完善X线检查时，也未见溶骨性骨质破坏等异常情况，手术切口恢复良好，由上述情况可知，患者的病情已得到控制，允许患者出院。

四、注意事项

患者高高兴兴出院时，我的心理也感到十分开心，出院时我告知患者日常生活中应注意以下几点：

1、患者所患疾病为良性肿瘤，经过本次积极治疗后，病情得到良好的控制，所以不用太过担心，每月按时就医复查即可。同时日常应保持乐观、积极的心态，良好的情绪也有助于疾病好转；

2、因骨良性纤维组织细胞瘤这个疾病对骨质破坏的程度较大，因此患者日常生活中要避免大幅度运动或剧烈活动，以防继发病理性骨折。

五、个人感悟

骨良性纤维组织细胞瘤的诱因不明，可能与遗传、炎症等因素有关，患有此类疾病的患者多会呈现出股骨、胫骨等骨骼处的疼痛，而当人体过度劳累、骨骼受凉时，也可感到骨骼疼痛，二者较易混淆，就像本次病例中的患者一样。但过度劳累、骨骼受凉引发的骨骼疼痛，在经过休息、局部保暖后多会得到缓解，而骨良性纤维组织细胞瘤诱发的骨痛经过上述处理后多不会减轻，应进行区分。