65岁阿姨着痹-继发性坐骨神经痛，药物治疗效果佳！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：着痹是身体肌肉关节受到风寒湿邪侵袭，导致肢体自觉重着、倦怠、疼痛，坐骨神经痛即中医的腰痹，是由于神经根受到压迫，引起坐骨神经通路，以及分布区域持续性性或阵发性疼痛，而导致坐骨神经痛发作的疾病。患者因无明显诱因出现左下肢麻木，伴有胀痛不适，呈阵发性发作就诊，经过药物以及物理治疗后患者病情好转出院。

【基本信息】女、65岁

【疾病类型】着痹（继发性坐骨神经痛）

【就诊医院】中国中医科学院广安门医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】静脉输液（疏血通注射液）+口服药物（美洛昔康片、甲钴胺片）+中药汤剂（薏苡仁汤）+物理疗法（拔罐疗法+佩戴腰围）

【治疗周期】7天

【治疗效果】患者左下肢胀痛、麻木感消失，病情好转出院

一、初次面诊

患者2月前无明显诱因出现左下肢麻木，伴有胀痛不适，呈阵发性发作，左下肢肌肉酸楚，关节活动不利，持重物以及弯腰等体位改变时明显，无明显下肢浮肿，无四肢小关节疼痛，休息后症状无缓解，每天坚持喝一小杯药酒，症状越来越明显，于是来我院就诊，以着痹-继发性坐骨神经痛收治住院，追问患既往有腔隙性脑梗死病史，无药物过敏史。

二、治疗经过

患者进行体格检查提示患者四肢肌力大致正常，腱反射正常，指鼻试验正常，巴氏征阴性，闭目难立征（卧床），Brudzinski征阴性，Kernig征阴性，左侧肢体痛觉减退，直腿抬高试验阳性，之后给患者完善了血常规、心肌酶谱、C-反应蛋白、血沉、电解质、肝肾功能及空腹血糖等检查，结果回报大致正常，提示高脂血症，嘱患者低脂饮食控制，心电图检查结果示正常心电图，胸片示心肺平片未见明显异常，腹部彩超结果显示脂肪肝、右肾多发囊肿、肝囊肿，进一步完善腰椎MRI，显示L4-5椎间盘变性并膨出、突出，L2-3、L3-4、L5-S1椎间盘变性并膨出，腰椎骨质增生。

三、治疗效果

患者入院前左下肢麻木，伴有胀痛不适，关节活动不利，左下肢肌肉酸楚、重着疼痛，肌肤麻木不仁，患者在家喝药酒进行治疗，但效果并不好。患者入院后通过检查诊断为着痹-继发性坐骨神经痛，同时使用了改善循环的药物疏血通注射液、止痛药物美洛昔康片、营养神经药物甲钴胺片，以及除湿通络、祛风散寒止痛的薏苡仁汤，祛湿活血通络的拔罐疗法，以及佩戴腰围及对症治疗后，患者的左下肢麻木感、胀痛感消失，病情好转出院。

四、注意事项

很高兴经过治疗患者的左下肢麻木感、胀痛感消失，病情好转出院，后续患者应注意少进行弯腰活动，不要持重物，多卧床休息，同时要注意饮食营养，保持平常的心态，避免劳累、受凉，平时起床活动时佩戴腰围，日常转动腰部时要慢。

五、个人感悟

患者由于腰椎间盘突出导致坐骨神经痛，经过改善循环的药物疏血通注射液、止痛药物美洛昔康片、营养神经药物甲钴胺片，以及除湿通络、祛风散寒止痛的薏苡仁汤，祛湿活血通络的拔罐疗法，以及佩戴腰围及对症治疗后，患者的左下肢麻木感、胀痛感消失，病情好转出院，因此中药配合药物治疗有时疗效很不错。