5岁儿童患咳嗽变异性哮喘，及时用药效果佳

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿因出现阵发性咳嗽存在1个月，同时伴有咳痰，开始家长只是自行用药，观察患儿症状并未出现缓解后赶忙带到我院进行就诊。门诊通过给予患儿进行相关检查，并结合患儿症状，最终以诊断为咳嗽变异性哮喘而被收入我科诊治。经过给予对症雾化吸入以及口服药物后，目前患儿症状已经得到治愈。

【基本信息】女、5岁

【疾病类型】咳嗽变异性哮喘

【就诊医院】郑州大学第一附属医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】雾化吸入（吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液）+口服药物（孟鲁司特钠咀嚼片、盐酸西替利嗪滴剂）

【治疗周期】住院治疗1周，1个月后门诊复查

【治疗效果】患儿病情得到好转

一、初次面诊

患儿自身体质较差，因阵发性咳嗽已持续存在1个月，同时伴有咳痰等症状，家长通过自行用药后观察患儿症状并未出现缓解，随即赶忙带着患儿来到我院进行就诊。在门诊通过仔细询问患儿家长得知，患儿的咳嗽多在夜间或晨起时出现加重，并没有喘息、胸闷、呼吸困难、呼吸急促等症状，但在遇到冷空气、灰尘，或刺激性气体后，甚至是运动后，患儿咳嗽症状可出现相应加重，最后门诊以初步诊断为咳嗽变异性哮喘，将患儿收入我科进行治疗。

二、治疗经过

入院后立即安排患儿完善相关检查，胸片、血常规以及其他多项检查均未见明显异常，支气管激发试验结果显示为阳性，支气管舒张试验结果显示为阳性，结合患儿的症状，最终明确诊断为咳嗽变异性哮喘。

告知患儿家长具体情况，并解释其发病原因可能与患儿自身的过敏体质相关，或者是受环境温度变化、空气污染、运动等因素所影响。与患儿家属沟通后，决定使用吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液进行雾化，同时配合孟鲁司特钠咀嚼片和盐酸西替利嗪滴剂对症治疗。经过1周的住院治疗后，目前患儿病情已经得到治愈，随即办理出院。

三、治疗效果

患儿住院经过积极配合治疗第2天，咳嗽等症状已经较就诊前显著缓解，且并未出现其他不适症状。患儿住院治疗1周，观察患儿病情已经明显缓解，精神状况、食物、睡眠等均未见明显异常，办理出院后1个月到门诊复查，患儿日常基本没有咳嗽等症状，复查各项指标，结果证明患儿病情已经治愈。

四、注意事项

看到患儿症状逐渐减轻，我也感到很欣慰，但仍需提醒患儿家长，为防止患儿出现复发，因此在日常生活中还需注意以下几点：

1、避免让患儿接触过敏原，包括家里避免养动物，以及减少与花粉的接触。室内要做到勤通风、勤换气，以免细菌滋生后导致患儿病情加重；

2、饮食方面需避免让患儿摄入生冷、油腻、辛辣刺激性的食物，或者是龙虾、螃蟹等容易导致过敏的食物，建议多摄入新鲜的蔬菜、水果，如猕猴桃、苹果、菠菜等；

3、日常注意避免让患儿出现熬夜、劳累等情况，要保证充足的睡眠时间，并注意休息，均有利于患儿病情的恢复。

五、个人感悟

咳嗽变异性哮喘是哮喘中较为常见的一种类型，其主要症状与该病例中患儿的情况类似，均是以出现阵发性咳嗽为主，尤其是夜间休息时和早晨清醒后症状可出现加重，并没有呼吸困难、胸闷、胸痛等症状，常见诱发因素包括环境中冷热交替的刺激，或者是油漆等散发的刺激性气体。临床针对咳嗽变异性哮喘的治疗原则，通常是以应用抗炎治疗并配合支气管扩张的药物，或者是抗过敏药物为主，多数患儿经过积极的配合医嘱执行，均能得到较为满意的治疗效果。