出诊医院: 郑州大学第一附属医院 小儿内科
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6个月大的小儿腹泻宝宝,需警惕轮状病毒感染!

    发布时间:2023-12-09    编辑:晁占湖
        浏览量:3760

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患儿为6个月大的小女孩,因腹泻伴呕吐而前来就诊,对其进行体格检查,发现患儿眼窝稍有凹陷,哭闹时眼泪比较少,同时血常规显示患儿白细胞正常,但是大便轮状病毒抗原阳性,综合患儿症状及检查结果,最终诊断患儿为轮状病毒性肠炎导致的小儿腹泻。给予药物治疗后,患儿腹泻及其相关症状消失。


【基本信息】女、6个月

【疾病类型】小儿腹泻

【就诊医院】郑州大学第一附属医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】静脉输液(维生素B6注射液)+口服药物(蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒)

【治疗周期】5天

【治疗效果】患儿腹泻症状消失,精神恢复


一、初次面诊

患儿因大便次数增多,伴有呕吐,同时食欲比较差,在家自行服用蒙脱石散治疗后,不见好转,因此前来就诊。家长主诉患儿最近腹泻,量比较多,同时有呕吐的症状,但并不伴有脓血,今天发现了发热,然后来医院进行检查。

给患儿进行体格检查,发现患儿的眼窝稍有凹陷,哭闹时眼泪比较少,因此判断患儿有轻度、轻度脱水的状况。进一步给患儿检查,血常规显示患儿的白细胞正常,但是大便轮状病毒抗原阳性,最终诊断患儿为轮状病毒性肠炎导致的小儿腹泻。



二、治疗经过

诊断明确,入院后给患儿静脉用维生素B6注射液进行纠正脱水治疗,同时继续给患儿服用蒙脱石散和枯草杆菌二联活菌颗粒,可以改善患儿肠道菌群失调,从而改善患儿的腹泻。蒙脱石散可以吸收肠道内的水和细菌毒素,还可以保护胃和小肠黏膜,对患儿的腹泻症状有一定的恢复作用。同时给患儿腹部进行热敷,治疗2天后,患儿的腹泻、呕吐症状减轻。继续给患儿用药,经过5天的综合治疗,患儿的体温恢复了正常,腹泻症状消失,同时腹泻导致的呕吐症状也消失,患儿的精神恢复。


三、治疗效果

患儿出现腹泻,自行在家服用药物未见好转,因此就诊,就诊后给予患儿进行药物治疗。药物治疗2天之后患儿的腹泻症状有所好转,同时呕吐症状减轻,患儿的哭闹症状也减少了很多。继续药物治疗3天之后,患儿的体温恢复了正常,腹泻症状消失,同时呕吐症状也消失,恢复了正常的精神状态,可以正常进食,也不再哭闹,最终康复出院。


四、注意事项

经过药物治疗,患儿的腹泻症状消失,同时腹泻带来的相应症状也随之消失,我很是为患儿感到高兴。患儿在出院之后,家长要及时注意患儿的病情发展情况,同时给患儿的腹部进行热敷,促进患儿腹部的微循环。因为患儿的腹泻症状刚刚好转,所以要给患儿进行清淡、易消化的饮食,适当的给患儿增加水分,要进行少吃多餐,防止患儿饭后再次发生呕吐,而加重患儿的胃肠道负担,后续可以逐渐过渡到正常饮食。另外,患儿家长要加强对患儿的臀部护理,给患儿勤换尿布,勤洗臀部。如果在此期间患儿出现任何不适症状,一定要及时到医院就诊。


五、个人感悟

小儿腹泻是一个比较常见的症状,婴幼儿由于年龄比较小,身体抵抗力差,因此容易被病毒感染。本病例患儿就是这样,因为轮状病毒感染,从而导致了腹泻伴发热的症状,好在经过药物治疗之后,患儿的腹泻症状消失,同时因为腹泻而出现的发热症状也随之消失,患儿的家长非常满意,对此治疗效果,我也很是为患儿感到高兴。后续日常生活中,患儿家长应该密切关注患儿的情况,如果患儿发生任何不适情况及突发状况,一定要及时到医院就诊,切勿耽误病情。

    擅长:儿科血液病和肿瘤的诊治,包括白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、血小板减少、溶血性贫血、急性淋巴细胞白血病、缺铁性贫血等疾病。
    擅长:

    儿童遗尿症、小儿肾病综合征、小儿肾炎、小儿血尿、小儿紫癜性肾炎、小儿IgA肾病、小儿发热、小儿泌尿道感染等疾病的诊治。

    擅长:小儿上、下呼吸道急、慢性感染性疾病(小儿呼吸道感染)、呼吸道变态反应性疾病、胸膜疾病、呼吸道异物、呼吸道先天性畸形及肺部肿瘤疾病的诊治;小儿哮喘、肺炎、支气管炎、感冒。
    擅长:

    小儿神经疾病的诊治,如癫痫、儿童抽动障碍、小儿抽动秽语综合征、小儿多动症、发育迟缓、遗传代谢病、脑瘫、自闭症、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。

    擅长:脑炎、脑性瘫痪综合征、癫痫、抽动障碍、垂体性侏儒症、垂体性矮小病、脑性瘫痪、抽动症、缺氧缺血性脑病、热性惊厥、病毒性脑炎、病毒性脑膜炎、颅脑损伤、高热惊厥、精神发育迟缓、小儿癫痫、化脓性脑膜炎等相关疾病的诊治。
    擅长:儿童多动症、自闭症、抽动秽语综合征、小儿智力低下、癫痫、脑瘫、偏头痛、热性惊厥、病毒性脑膜炎等疾病的诊治。
    擅长:

    贫血、白血病、血小板减少性紫癜、骨髓异常增生综合症、实体肿瘤、噬血细胞综合征、慢毒性活动性EB病感染、免疫缺陷病等疾病诊治。

    擅长:

    小儿IgA肾病、小儿便秘、小儿先天性心脏病、小儿先天性髋关节脱位、小儿分泌性中耳炎、小儿化脓性中耳炎、小儿发热、小儿室间隔缺损、小儿尿路感染、小儿尿道下裂等疾病的诊治。

    擅长:儿童呼吸系统疾病,如各种难治性肺炎、重症肺炎、反复呼吸道感染、咳嗽、喘息性疾病(哮喘)、小儿鼾症等,及儿童风湿免疫性疾病,如幼年特发性关节炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮、白塞病、长期不明原因发热等自身免疫性疾病及自身炎症性疾病的诊疗。
    擅长:儿童病毒性心肌炎、心肌病、心律失常及房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、心内膜垫缺损或法洛四联症等先天性心脏病的诊治。