倒睫使71岁大爷痛苦难忍，门诊手术解决“叛逆”睫毛

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：该病例中的患者因眼睛时常出现干燥、瘙痒、不自主流眼泪、恐惧光线、眼球结膜充血等情况，而到我院进行就诊。通过给予患者相关专项检查，并结合患者症状最终诊断为倒睫，告知患者情况并征得同意后，给予患者行手术治疗配合药物治疗。2个月后患者到门诊复查，结果显示患者倒睫消失，治疗效果令人满意。

【基本信息】男、71岁

【疾病类型】倒睫

【就诊医院】郑州大学第一附属医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】手术治疗（电解倒睫术）+药物治疗（硫酸小诺霉素滴眼液）

【治疗周期】门诊治疗，2个月后复查

【治疗效果】倒睫症状消失

一、初次面诊

患者自诉半个月之前眼睛出现干涩酸疼，眼睛时常会有干燥、酸痛，同时伴有头晕、头痛等症状，开始患者认为可能是劳累所导致，患者经过适当休息，以及应用滴眼药后，眼睛干燥的症状虽然有所减轻，但依旧存在眼睛瘙痒等症状，仔细观察眼部可见睫毛朝向眼球倾倒并摩擦角膜，导致不自主流眼泪、恐惧光线、眼球结膜充血等症状，已经严重影响到患者日常生活、工作、睡眠，于是赶忙来到我院进行就诊。

经过观察患者眼部情况，可见患者睫毛明显朝向眼球倾倒，且球结膜明显充血，角膜出现对应处局部浑浊，患者在做睁眼和眨眼动作时，睫毛可以摩擦到角膜表面，倒睫诊断明确，于是将患者预约至我科进行治疗。

二、治疗经过

明确诊断后，告知患者具体情况，并进行充分沟通后，考虑到患者目前倒睫数量较多，因此需要行手术进行治疗，患者同意。在倒睫部近睑缘处皮下注入少许2％利多卡因，将电解器阳极相连的小锌板或铜片裹以盐水浸湿的棉片，放入患者同侧的面颊部，紧贴皮肤。再将连接于阴极的针头顺睫毛方向刺入毛囊根部深1-2mm，并给予微小电流通电20-30s，可见细小的白色氢气泡沫从毛囊根部冒出。拔针后用拔毛镊子将电解过的睫毛连同根部轻轻拔出。术后应用硫酸小诺霉素滴眼液滴于患者的眼睑内，用于防止发生感染。由于该手术属于门诊小手术，因此无需住院，嘱患者按时应用滴眼液，2个月后再次前来复查。

三、治疗效果

给予患者手术治疗后，患者的眼睛瘙痒、疼痛、恐惧光线、不自主流眼泪等症状较就诊前明显缓解。2个月后，患者再次到医院门诊进行复查，结果显示患者眼球结膜充血、眼睛瘙痒、畏光等症状已经基本消失，未见新的倒睫长出，说明毛囊已被充分破坏。且患者自述睡眠质量也已经得到显著改善，目前已经恢复正常生活，治疗效果令人满意。

四、注意事项

看到患者倒睫症状得以改善，我很欣慰，但为了患者的健康，仍需提醒患者在日常生活中需要注意多进食富含营养、易被肠胃吸收的食物，避免进食辛辣、油腻、生冷等食品，以免加重病情。另外，还需嘱咐患者避免经常用手揉搓眼部，以免造成细菌或病毒感染，日常建议患者尽量使用干净的毛巾擦脸。同时，患者还需注意观察睫毛生长情况，一旦新生睫毛再次长出，应及时前来就诊，再次进行治疗。

五、个人感悟

倒睫通常是由于眼睑睫毛和睑缘的位置发生异常，导致睫毛不停扫向角膜和结膜，继而引起的角膜和结膜损伤。通过对该患者的治疗，我有以下很多体会，一方面是倒睫的治疗有很多种，不同的治疗效果也不同。但若延误不及时处理，长期磨耗和对眼表的刺激影响很多。而经过积极的治疗，多数患者倒睫的症状均可得到显著好转，或者是彻底痊愈。另一方面因为倒睫通常会再次生长，所以嘱咐患者在治疗后的2个月进行复查，检查倒睫的生长情况，如果再次出现新的倒睫毛，便需要再次进行治疗。