出诊医院: 西安交通大学第一附属医院 耳鼻咽喉-头颈外科
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鼻咽炎不可怕,早期治疗预后佳!

    发布时间:2022-07-22    编辑:赵谦
        浏览量:3690

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:本文患者因体检发现鼻咽部后壁泡状肿物5天,伴鼻塞、鼻干症状,为了明确其性质,入院进一步检查、治疗。经过相关检查后排除恶性的可能,确诊为鼻咽炎,给予对症、抗感染药物治疗5天后,患者的肿物缩小,鼻塞、鼻干得到缓解,嘱其半个月后来院复查。


【基本信息】男、52岁

【疾病类型】鼻咽炎

【就诊医院】西安交通大学第一附属医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】外用药物(盐酸麻黄碱滴鼻液、呋喃西林溶液)+静脉滴注(注射用头孢曲松钠)

【治疗周期】住院治疗5天,半个月后复查

【治疗效果】患者的肿物缩小,鼻塞、鼻干得到缓解


一、初次面诊

患者5天前体检,行纤维喉镜检查发现鼻咽部后壁泡状肿物,伴鼻塞、鼻干症状,鼻塞为持续性,无清涕、喷嚏、嗅觉减退,在外未曾治疗。今日来我院是为了明确肿物诊断,患者自发病以来精神佳、饮食可、睡眠可、大小便无明显异常。查体可见外鼻无畸形,鼻中隔居中、无血肿,鼻腔黏膜无充血、撕裂,双侧下鼻甲无肥大,双侧中鼻道及嗅裂无新生物,无脓性分泌物,双侧鼻窦区无压痛。行纤维喉镜检查结果同外院。门诊以鼻咽部占位收入院,进行下一步诊查。


二、治疗经过

患者入院后给予Ⅲ级护理,完善血常规、凝血常规、尿液分析、肝功能、病理检查等,病理检查没有回报异常,穿刺结果为炎性肿物,故明确鼻咽部黏膜组织慢性炎诊断,即鼻咽炎。因此给予患者注射用头孢曲松钠静脉滴注,进行抗感染治疗,并嘱咐患者多饮水,利于炎症的消散。给予盐酸麻黄碱滴鼻液缓解鼻塞症状,呋喃西林溶液含漱,含漱时保持头后仰,并发出“啊”的声音,利于溶液充分接触肿物,缓解咽干的症状。



三、治疗效果

经过基础药物的对症治疗后,患者不适症状得到改善。住院治疗第3天,鼻塞、咽干的症状有轻微缓解,且无新发的症状出现。住院治疗第5天,患者诉不适症状完全缓解,查体大致同前,纤维喉镜检查发现鼻咽部后壁泡状肿物缩小,因此给予出院,嘱其院外继续口服上述药物,半个月后门诊复查,如有不适及时来院随诊。


四、注意事项

经过治疗后,患者的症状得到缓解,且患者不适症状为炎症所致,未见其他严重病变,我也为这样的结局感到高兴。鼻咽部是鼻腔后面和口腔相交接的部位,部位比较隐匿,如果出现病变通常没有太明显的感觉,因此患者要经常复查,关注病情变化。患者出院后需继续清淡饮食,适量补充维生素、蛋白质等营养物质,避免辛辣、油腻等刺激性食物。生活的室内要注意保持通风,温湿度适宜,外出时佩戴口罩,隔离灰尘、花粉等不良刺激。


五、个人感悟

鼻咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织的炎症称为鼻咽炎,可出现鼻塞、鼻干等不适,正如本篇的患者,除此以外鼻咽部还可能存在黏稠分泌物,且不易咳出,故导致患者频繁咳嗽、咽干、咽部灼热感,一旦出现此类不适,应及时就医,在经过药物治疗后,疾病可以得到有效控制。本篇患者不仅有定期体检的习惯,而且积极进行治疗,预后较好。

    擅长:头颈部肿瘤、甲状腺外科、鼻内镜手术、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、耳鼻咽喉疑难杂症。
    擅长:鼻内镜外科手术、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及头颈肿瘤的综合诊治等。
    擅长:头晕、耳鸣、眩晕症、咽部疾病、耳鼻喉科疑难病症的诊治。
    擅长:头颈颌面部肿瘤(包括喉肿瘤、甲状腺肿瘤、腮腺颌下腺肿瘤、口腔肿瘤)的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。
    擅长:

    耳部、头颈部肿瘤及甲状腺疾病等耳鼻咽喉-头颈外科疾病外科治疗,比如中耳炎、颅内动脉瘤、甲状腺癌等。

    擅长:甲状腺疾病、颈部肿瘤、眩晕疾病的诊断及治疗。
    擅长:鼻科疾病及头颈肿瘤的诊断及治疗。
    擅长:颅底外科、耳显微外科、颅颌面整复、睡眠呼吸暂停诊治、头颈部肿瘤手术治疗、鼻内镜外科手术及延伸。
    擅长:耳鼻咽喉头颈外科多发、常见病内外科诊治、耳显微外科和眩晕诊疗。
    擅长:中耳炎及其并发症的诊断和治疗、听力下降的诊断和治疗、耳硬化症的诊断和治疗、顽固性眩晕的诊断和治疗、侧颅底肿瘤的诊断和治疗、甲状腺肿瘤的诊断和治疗、颈部包块的诊断和治疗等。