男子确诊慢性荨麻疹，治疗成功后不要忘了预防！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者全身反复起红斑、风团伴痒2年，加重2周，来我院就诊。经问诊得知患者既往有过敏史，结合患者皮肤症状，可明确诊断为慢性荨麻疹。由于患者症状较为明显，因此收治入院进行治疗。治疗中应用抗组胺、脱敏、止痒的药物，用药后患者症状明显缓解，于6天后顺利出院。再次复查时患者表示不适症状已经完全消失。

【基本信息】男、44岁

【疾病类型】慢性荨麻疹

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021年3月

【治疗方案】注射用药（维生素C注射液、葡萄糖酸钙注射液、西咪替丁注射液）+口服用药（盐酸氯雷他定片）+外用药物（炉甘石洗剂）

【治疗周期】住院治疗6天，居家药物治疗1周后门诊复查

【治疗效果】患者红斑、风团伴痒症状消失

一、初次面诊

患者全身反复起红斑、风团伴痒2年，加重2周后入院。既往对尘螨、艾蒿过敏。体格检查：体温36.2℃，脉搏60次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，发育正常，体型正常，自主体位，表情自如，正常面容，神志清楚，步态正常，言语清晰，查体合作。心肺腹查体未见异常，面颈、躯干及四肢散在大小不等红斑、风团，充血、水肿明显，皮损皮温正常，无触痛。结合查体结果和患者病史，可明确诊断为慢性荨麻疹，由于患者现症状较为严重，故建议其入院进行治疗，患者表示同意，遂收入院。

二、治疗经过

患者入院后完善相关辅助检查，结果均未见明显异常。遂给予维生素C注射液及葡萄糖酸钙注射液静脉滴入，降低血管通透性，以达抗炎抗敏的目的；予盐酸氯雷他定片口服，以进行抗组胺治疗；予西咪替丁注射液治疗保护胃黏膜，以降低药物副作用。患者治疗期间，我每日观察患者的皮肤症状，并为患者皮损部位进行消毒，瘙痒严重时予以炉甘石洗剂外涂治疗。住院治疗6天后，患者一般情况良好，予以出院，嘱其继续服用盐酸氯雷他定片，1周后门诊复查，不适随诊。

三、治疗效果

患者经治疗后不适症状逐渐缓解，面颈、躯干及四肢散在的红斑及风团逐渐减少，瘙痒感逐渐减轻。出院前患者未诉明显不适，精神状态好，食欲佳，无新疹出现，全身红斑、风团大部分消退，仍有轻微瘙痒感，但可耐受，无新的抓痕。1周后患者门诊复查，复查血常规、肝肾功能，结果提示正常，查体见全身红斑、风团已经全部消退，抓痕消失，未留下瘢痕。患者自诉现瘙痒感完全消失，服药期间未出现其他不适，对治疗效果满意。

四、注意事项

患者经过药物治疗后，身上的红斑及风团逐渐消失，瘙痒感逐渐减轻，对此我感到十分高兴。由于患者慢性荨麻疹常反复发作，因此我嘱咐他出院后应注意休息，避免可疑致敏原，按时按量服用药物，平时经常清洗床单、被罩，并定期除螨，以免诱发疾病反复。同时我让其注意饮食营养，多吃高维生素、高蛋白质的饮食，不要食用辛辣、油腻、刺激性的食物，以免影响病情恢复。此外我鼓励他树立良好的心态，不要因疾病导致精神情绪不佳，平时积极进行运动锻炼，以增加身体抵抗力，降低慢性荨麻疹发病几率。

五、个人感悟

慢性荨麻疹为临床常见的皮肤病，其病程较长，诱因多样，可分为外源性因素和内源性因素，因此较难明确病因。本文患者既往体健，未见其他疾病，但有明确的过敏史，因此我考虑患者此次慢性荨麻疹的发作是由于外源性因素导致的。于是我给予患者脱敏及抗组胺药物进行治疗，患者用药后症状明显好转，治疗效果显著。慢性荨麻疹治疗好后仍易复发，因此在治疗的过程中，医务人员应对患者进行相关知识普及，让患者养成良好的生活习惯，以降低疾病发生几率。