47岁大姐患宫腔积脓，不明原因的月经异常不要忽视！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇患者为47岁中年女性，主要因为近期月经异常来我院就诊，患者主诉其月经10余天干净，但是经量却很少，来月经时伴随明显的下腹部胀痛，并且疼痛进行性加重。完善相关检查后初步考虑患者为宫腔积脓，随后给予患者规范的治疗，患者病情得到了控制，顺利出院。

【基本信息】女、47岁

【疾病类型】宫腔积脓

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】手术治疗（扩张宫颈治疗）+静脉输液（注射用头孢曲松钠、奥硝唑注射液、注射用盐酸多西环素）

【治疗周期】门诊治疗5天，定期随访

【治疗效果】腹痛症状减轻，月经恢复正常

一、初次面诊

患者女，47岁，主诉近几个月月经经期很长，每次都要10余天才能干净，但是经量很少，同时来月经期间还会伴随明显的下腹胀痛，患者既往有痛经史，所以没有在意。但是患者发现近期下腹胀痛现象非但不会缓解，疼痛反而加剧，于是紧急来我院就诊。

随后给予患者腹部超声检查，提示患者宫腔积液约1cm。给予患者妇科检查时，发现患者子宫体积增大，并且伴有明显压痛，初步考虑患者为宫腔积脓。

二、治疗经过

与患者交待病情，考虑患者宫腔积液为积血、积水或积脓，是导致患者经期腹痛的关键原因。与患者沟通治疗方案后，患者同意进行扩张宫颈口，随后在B超监视下行扩张宫颈治疗，待积液流出后，肉眼呈脓液样外观，所以可确定患者为宫腔积脓，随后将分泌物送往实验室培养。随后给予患者注射用头孢曲松钠、奥硝唑注射液、注射用盐酸多西环素抗感染治疗。患者脓液培养示大肠杆菌阳性，所用头孢为敏感抗生素，可以继续应用上述药物治疗。

三、治疗效果

患者在门诊治疗5天后，表示腹部胀痛不适症状得到缓解，自觉身体轻松，一般状态较好，精神饱满，且未再次发生感染及药物不良反应，所以给予患者停止输液治疗，叮嘱患者定期随访。2个月后患者门诊随访，表示目前月经已经恢复正常状态，来月经时未再次发生腹部胀痛或其他不适，经量恢复正常，未发生异常阴道出血，患者表示对治疗效果比较满意。

四、注意事项

患者病情得到缓解，我为患者感到高兴，但是同时也要叮嘱患者注意以下几方面：

1、注意日常生活中以休息为主，避免参加重体力劳动，每日保证充足的睡眠，使机体得到充分的休息；

2、注意保持外阴清洁干燥，穿棉质衣裤，避免过早进行同房；

3、日常饮食注意加强营养，以清淡饮食为主，避免进食辛辣刺激性食物；

4、注意保持身心舒畅，可适当参加外出锻炼，有助于养成健康的体质。

五、个人感悟

宫腔积脓是妇科常见的疾病，其常见原因与下生殖道感染、宫腔手术操作感染等原因相关，宫腔内的炎性分泌物不能顺利排出，则会形成宫腔积脓。部分患者会与本篇患者一样发生月经异常的症状，部分患者还可能伴随发热、寒战等症状，所以要叮嘱各位女性朋友，在日常生活中若发现不明原因的月经异常、腹部疼痛不适等现象时，一定要及时前往医院就诊，完善相关检查，对症治疗。