67岁李大爷玻璃体混浊，中药联合滴眼液治疗效果好！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者右眼失明多年，平素爱看手机，左眼易疲劳，2月前逐渐发现左眼眼前似有蚊虫飞舞，蚊虫逐渐增多至30余个，视物似有轻纱遮挡，模糊不清，症状逐渐加重，患者比较担心，遂来我院就诊。完善相关检查后，诊断为玻璃体混浊，随即给予患者药物治疗，经治疗后，患者飞蚊症状基本消失，视物清晰。

【基本信息】男、67岁

【疾病类型】玻璃体混浊

【就诊医院】北京中医药大学东方医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】外用药物（氨碘肽滴眼液）+口服药物（黄芪、茯苓、党参、白术、海藻、昆布、瓦楞子、甘草、川芎、陈皮、半夏）

【治疗周期】门诊治疗2个月

【治疗效果】飞蚊症状基本消失，视物清晰

一、初次面诊

患者男，67岁，右眼失明多年，平素爱看手机，左眼易疲劳，2月前逐渐发现左眼眼前似有蚊虫飞舞，蚊虫逐渐增多至30余个，视物似有轻纱遮挡，模糊不清，症状逐渐加重，患者比较担心，遂来我院就诊。

查体：左眼视力0.5，球结膜无充血、水肿，角膜清，前房中深，虹膜纹理清晰，瞳孔圆，约3mm，晶体皮质混浊。散瞳可见左眼玻璃体混浊，视盘界清，色红，C/D≈0.3，视网膜平复在位，黄斑区反光未见，眼压16mmHg。给予患者OCT检查，示左眼黄斑区未见明显异常，玻璃体后界膜脱离。综合检查，诊断为玻璃体混浊。

图片：红箭头所指即玻璃体混浊

二、治疗经过

根据患者的症状及检查结果，与患者及家属沟通治疗方案，可选择氨碘肽滴眼液治疗，玻璃体激光治疗，玻璃体切割手术及中医中药治疗。患者慎重考虑后，选择中医中药治疗联合氨碘肽滴眼液进行治疗。

随即给予患者中医中药治疗，处方如下：黄芪、茯苓、党参、白术、海藻、昆布、瓦楞子、甘草、川芎、陈皮、半夏，同时联合氨碘肽滴眼液治疗。患者取药后了解用药方法，表示回到家中积极治疗，嘱咐患者若有问题，随时复诊。

三、治疗效果

患者治疗2个月后，诉眼前基本无飞蚊，视物明显清晰，查左眼视力0.8，球结膜无充血、水肿，角膜清，前房中深，虹膜纹理清晰，瞳孔圆，约3mm，晶体皮质混浊，散瞳可见左眼玻璃体清，视盘界清，色红，C/D=0.3，视网膜平复在位，黄斑区反光未见，眼压13mmHg，患者症状及检查结果明显好转。

四、注意事项

患者经积极治疗后，视力明显好转，飞蚊症状基本消失，我感到十分欣慰，同时嘱患者仍需注意以下几点：

1、注意休息，避免疲劳用眼，建议患者平时连续用眼1小时，休息5-10分钟，可缓解睫状肌痉挛，缓解视疲劳；

2、调整作息，避免熬夜，保证充足睡眠，这样才能增强体质，促进疾病恢复；

3、多吃一些富含维生素A、维生素C、维生素E的食物，此类食物具有较强的抗氧化性，保护眼睛；少喝含咖啡因的饮料，此类饮料容易损伤眼部神经，加重不适症状，影响疾病恢复。

五、个人感悟

玻璃体混浊为眼科的常见病、多发病、难治病，高度近视的患者往往出现的时间更早，症状更明显，但因为本病对眼睛基本不会造成大的影响，很少影响视力，因此临床上极少治疗。但本病例患者，眼前似有轻纱笼罩，蚊虫乱舞，极其影响心情，遂给予中药联合滴眼液进行治疗，减轻症状。此外，平时要积极预防，避免用眼疲劳，注意休息，饮食规律有营养，戒烟酒。