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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患儿因嗓子疼就诊,主诉平时咽口水嗓子就疼,进食时特别难受,并伴有嗓子哑的症状,体格检查发现患儿咽部轻度充血,双肺呼吸音粗,结合检查及患儿相关症状诊断为急性咽喉炎。给予患儿药物治疗后嗓子疼痛和嘶哑消失,同时咽部无充血,临床症状消失。
【基本信息】男、7岁
【疾病类型】急性咽喉炎
【就诊医院】山东大学齐鲁医院
【就诊时间】2022年5月
【治疗方案】雾化吸入(吸入用布地奈德混悬液)+外用药物(开喉剑喷雾剂)
【治疗周期】5天
【治疗效果】嗓子疼痛、嘶哑消失
一、初次面诊
患儿因嗓子疼就诊,主诉平时咽口水嗓子就疼,进食时特别难受,并伴有嗓子哑的症状,但是并没有发热症状,同时精神状态佳,询问情况得知患儿前几天降温穿得较少,但并没有出现咳嗽、流鼻涕等感冒症状,体格检查发现患儿咽部轻度充血,双肺呼吸音粗,考虑急性咽喉炎,血常规、病毒结果显示白细胞5.1x10^9/L、淋巴细胞2.9x10^9/L,病毒检查均为阴性,结合检查及患儿相关症状,诊断为急性咽喉炎。
二、治疗经过
治疗上给予患儿吸入用布地奈德混悬液雾化,可以起到抗炎缓解气道慢性炎症的作用,从而缓解患儿声音嘶哑的症状,同时给予开喉剑喷雾剂,缓解患儿咽痛的症状。开喉剑喷雾剂具有清热解毒、消肿止疼作用,能明显缓解咽喉部疼痛。嘱患儿规律服药治疗,同时饮食清淡,减少大声说话,缓解过度使用声带。5天后复诊,患儿嗓子疼痛和嘶哑消失,同时咽部无充血,临床症状消失。
三、治疗效果
患儿因急性咽喉炎导致咽喉肿痛,给予患儿药物治疗,用药2天后患儿嗓子疼的症状减轻,同时嘶哑症状缓解,咽部充血缓解,嘱患儿饮食清淡,减少大声说话。继续药物治疗3天后,患儿嗓子疼痛和嘶哑消失,同时咽部无充血,临床症状消失,获得了满意的治疗效果,嘱患者注意事项。
四、注意事项
经过治疗患儿嗓子疼痛和嘶哑消失,同时咽部无充血,临床症状消失,我为患儿感到高兴。患儿平时要多吃一些清淡的食物,少吃油炸的食物,日常饮食上要少吃辛辣、刺激的食物,不能挑食,注意营养成分的平衡,要多休息,保持良好睡眠,不能大声说话,以免造成声带损伤。另外,患儿家长要在家中准备加湿器,防止空气干燥,且患儿还需要在干燥的地方要多饮水。
五、个人感悟
患儿因受凉导致急性咽喉炎,从而导致咽喉肿痛,但好在经过治疗,患儿临床症状消失,疾病痊愈。患儿因为年龄较小,抵抗力差,容易受到疾病的侵袭,日常生活中应该注意保暖,出门记得加件衣服。另外,家长要密切关注患儿的身体情况,如果有任何不适症状一定要及时就诊,避免耽误病情。

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