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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患儿因身高落后于同龄人就诊,基因检查结果显示患儿先天性软骨发育不全,患儿身高107cm,体重24kg,身高小于同龄孩子的2个标准差,根据患儿的身体情况及相关检查诊断为矮小症(先天性软骨发育不全),给予患儿注射用重组人生长激素辅助维生素D滴剂3个月,患儿身高增长2.5cm。
【基本信息】女、7岁
【疾病类型】软骨发育不全(矮小症)
【就诊医院】山东大学齐鲁医院
【就诊时间】2022年2月
【治疗方案】皮下注射(注射用重组人生长激素)+口服药物(维生素D滴剂)+生活调理
【治疗周期】3个月
【治疗效果】身高增加,下肢弯曲有所改善
一、初次面诊
患儿因身高落后于同龄人就诊,家长主诉患儿从出生后就与同龄人不一样,生长速度一直落后于同龄人,但头比较大,智力正常,给患儿进行检查,患儿身高107cm,体重24kg,身高小于同龄同性别儿童的2个标准差,神志清楚,头颅较大,四肢短,下肢弯曲,基因检查结果显示患儿先天性软骨发育不全,根据患儿的身体情况及相关检查诊断为矮小症(先天性软骨发育不全)。
二、治疗经过
根据患儿的具体情况,决定给予患儿生长激素治疗,化验血常规、尿常规、电解质、甲状腺功能、肝肾功能、血糖、癌症标志物检查等,以及IGF1和垂体核磁、下肢正位片、骨龄、胸腰椎脊柱片,患儿骨龄显示是6岁,其余检查正常,无生长激素的用药禁忌。给患儿注射用重组人生长激素皮下注射,同时口服维生素D滴剂促进钙吸收,给予患儿支具治疗下肢弯曲。饮食上给予患儿增加奶制品的摄入,控制体重增加,早睡觉,适量运动。
三、治疗效果
患儿因生长较慢就诊,给予患儿药物治疗及支具治疗下肢弯曲,治疗3个月患儿复诊,身高增加了2.5cm,但体重并无增加,给患儿复查甲状腺功能、血糖均为正常,IGF1较治疗前升高,同时患儿的下肢弯曲有所改善,治疗有效,嘱患儿继续巩固治疗,定期3个月复诊一次,定期复查骨龄。
四、注意事项
很高兴经过治疗患儿的身高增加,下肢弯曲有所改善。家长平时要注意患儿的身高和发育情况,患儿应坚持锻炼,早睡眠早起,合理膳食,避免挑食、偏食,避免出现肥胖症,多吃些富含维生素D的食物,以提高人体的钙质,同时患儿要防止反复的传染,及时进行长期的治疗,减轻精神紧张,有一个快乐的情绪。患儿要遵医嘱定时用药,切勿自行停药,定期复诊,检测骨龄。
五、个人感悟
孩子患有矮小症,会对孩子造成一定的负面的影响,可能会导致孩子的社交和生活受到影响,从而限制孩子的学业,对成年后的求职和选择有一定的作用。如果孩子个子矮,建议尽早去医院检查,找出病因,尽早进行治疗。本病例患儿就是因为比同龄孩子矮小来就诊,经过治疗身高增长,后续持续用药可以慢慢追赶身高,家长对现在的治疗效果很是满意。

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