男子患腘窝囊肿，手术将囊肿“连根拔除”

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因“右侧腘窝肿胀，伴膝后疼痛”就诊于我院。经体格检查及X线检查后，确定诊断为腘窝囊肿，考虑患者症状较为明显，因此采取手术治疗的方式。手术过程中将囊壁完整取出，以防止囊肿复发，术后予以对症药物治疗，预防手术并发症。最终患者不适症状消失，疾病治愈。

【基本信息】男、45岁

【疾病类型】腘窝囊肿

【就诊医院】南方医科大学南方医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】手术治疗（腘窝囊肿切除术）+注射药物（注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液）+口服用药（布洛芬缓释胶囊、血塞通片）

【治疗周期】住院治疗5天，2周后门诊复查

【治疗效果】患者不适症状消失，疾病治愈

一、初次面诊

患者为45岁男性，因“右侧腘窝肿胀，伴膝后疼痛”入院。经询问得知，患者既往有类风湿性关节炎病史，于3个月前发现右侧腘窝出现肿胀，但当时并未感觉不适，因此未进行治疗。近期右侧腘窝肿胀明显，并伴有膝后疼痛，严重时影响行走，故来就诊。我予以患者查体，结果示：患者右侧腘窝肿胀明显，质软，触碰有波动感，伸直膝关节时肿胀变硬，屈曲时肿胀变软。于是我给予患者X线检查，结果可见腘窝处有一软组织阴影。结合患者检查结果及体征，可明确诊断为腘窝囊肿。由于现在患者症状较为明显，因此我建议他入院进行治疗，患者表示同意。

二、治疗经过

患者入院后我告知其病情，由于现在症状较为明显，建议进行手术切除治疗，患者表示知情同意。遂完善术前准备，排除手术禁忌，于入院后第2天，在局麻下行腘窝囊肿切除术，手术过程顺利，术中将囊壁完整切除。术毕患者安返病房，予以注射用头孢曲松钠静脉滴入抗炎治疗、甘露醇注射液静滴降低膝关节处压力、布洛芬缓释胶囊口服止痛、血塞通片口服改善微循环。术后我每日为患者进行换药，并指导其进行下肢活动以快速消肿。住院第5天，患者一般情况好，予以出院，嘱其2周后门诊复查。

三、治疗效果

患者手术过程顺利，术后恢复情况良好，右侧腘窝肿胀、后膝部疼痛等不适已经消失。住院治疗第5天，出院前查体：患者生命体征正常，精神佳，睡眠可，右侧腘窝处切口对合良好，未出现红肿、破溃、渗液等并发症，膝关节活动功能良好。2周后门诊复查，患者手术切口已基本愈合，未出现感染性症状，予以拆线。复查X线，未见软组织阴影。患者表示恢复情况良好，对治疗效果满意。

四、注意事项

患者手术过程顺利，术后恢复良好，对此我感到十分开心。为了保证治疗效果，在患者出院前，我告诉他还需要注意以下几点：

1、饮食上注意营养，不要挑食，多吃富含维生素及蛋白质的食物，以加快手术切口愈合；

2、保持手术伤口附近皮肤清洁干燥，避免皮肤受到污染，每3天到社区诊所进行换药，以预防感染；

3、注意休息，避免长时间行走，可在床上进行下肢功能锻炼，以预防下肢肿胀；

4、保持良好的心态，避免不良情绪；

5、出院后如果出现任何不适，及时回院复诊。

五、个人感悟

腘窝囊肿为临床常见疾病，主要表现为腘窝处出现囊性活动性肿块。该病早期一般无明显症状，但如果囊肿压迫静脉回流或附近神经，可引起疼痛、肿胀、膝关节活动受限等症状。本例患者腘窝囊肿体积较大，临床症状表现明显，因此我建议其进行手术治疗。手术中我将囊壁完全切除，以防止复发，术后予以抗炎、消肿、止痛治疗，并指导进行下肢活动，最终取得了良好的治疗效果。