肺磨玻璃结节出院术后注意事项

　　尊敬的患友：

　　感谢您在住院期间对于我们的工作给予的理解与支持，出院后，您还需要注意以下事项：

　　1、保持积极乐观的精神面貌，正确面对疾病，不管最终结果是不是恶性，都要勇敢面对。目前绝大多数早期肺癌，通过外科手术，或者结合术后的后续治疗可以治愈，多数患者术后不需要化疗，不用过于紧张。人一生的路很长，会有起起伏伏，会有挫折，会有痛苦。疾病有时是我们生命中的提示，提醒我们关注生命中最需要珍惜的是什么，提醒我们探寻生命的意义。希望在医院的旅程只是你生命中的插曲。

　　2、增加营养：严格戒烟戒酒，高蛋白清淡饮食，多食蔬菜水果，酸奶，保持大便通畅。忌烟酒，刺激性及辛辣食物。（西医不忌口，只需食物品种多样化，少食多餐）。如果有糖尿病，建议积极控制好血糖（血糖控制不好，伤口长不好，特别是里面的伤口）。特别不推荐素食，很多女性患者术后素食，或者吃饭吃的差，容易出现营养不良（问起来，都说自己吃了，每天三顿都喝汤，喝汤固然要紧，更重要的是要吃肉），这部分患者术后容易出现胸腔积液，有了胸腔积液，就容易加重术后咳嗽。一些女性患者注意要补充饮食中的红肉成分，有些患者只喜欢吃鱼虾蟹之类的食物，不喜欢猪牛羊肉，这些患者长期缺少红肉，容易引起缺铁性贫血。

　　3、出院后症状：术后有咳嗽、咳痰、低热、胸痛、少量痰血、出虚汗等都是常见症状，不用紧张，按时用药，定期复查就行了，如有特殊不适，及时就医。伤口疼痛仍需一段时间（几个星期或几个月），因人而异；个别患者依旧会有间断性刺激性咳嗽，持续时间3-6月左右。胸管拔除后，不用再刻意咳嗽，如果感觉嗓子里有痰再把痰咳出来，可以继续进行腹式呼吸训练。胸痛也是术后常见症状，有时在切口附近，有时在切口前方，比如乳房附近或乳房下方，有时是刺痛，或者是一抽一抽的痛，这种情况多数是肋间神经痛，不用过于紧张。

　　4、出院后的活动与运动：出院后依旧要多下床活动，近期避免剧烈运动，注意劳逸结合。能做什么运动？手术近期，一般不推荐剧烈运动，可以做一些简单的散步，慢跑，以微微出汗，心率不加快为宜。手术后，肺部的切口愈合，需要3-6个月才能彻底愈合，因此，半年内禁止剧烈运动。

　　5、上班早期肺癌患者出院后，一般2个月左右可以去上班；出院1年内，如果是浸润性腺癌、鳞癌或中期肺癌，不建议积极上班，可以上班，以休养为主。如果术后需要化疗，不建议上班。

　　6、坐飞机一般3周以后可以坐飞机，长途飞机（6小时以上）建议2个月以上再坐。

　　7、化疗手术后是否需要化疗，手术后三周复查时决定，主要看最终病理结果和基因检测的结果。一般原位腺癌和微浸润腺癌都不用后续化疗，前者每年复查一次CT，后者，每半年复查一次CT（前两年）。

　　8、肩部运动出院后，一定要加强开刀侧肩膀的活动，多做梳头及举手动作（患侧手臂爬墙，循序渐进），术后近期如果肩部缺乏运动，可能几个月后，会出现手臂无法上举等症状。继续呼吸锻炼，可以多做深呼吸，锻炼腹式呼吸，改善肺功能。

　　9、伤口护理：出院后，如果条件允许，每天或每隔一天去当地附近医院门诊进行伤口换药。切口上有时会略有红肿、水泡，不用紧张，定时换药就行了。如果伤口愈合不良，或者回家换药过程中，发现伤口有感染，一般需要加强换药次数，比如，改成一天换药2次。局部伤口的感染，一般不需要服用抗生素。

　　10、拆线：拔管后3周（周五）上午8:00挂普通胸外科门诊，让门诊医生开胸片及拆线，拍好胸片后，请到门诊找李志新医生，确认手术后肺部恢复情况，并评估是否需要后续治疗（如化疗或靶向治疗）！再回到门诊四楼护理换药室，伤口拆线。拆线2周后方可洗澡，并结合实际伤口恢复情况。出院至拆线日期间建议到就近医院，挂伤口换药门诊，每日换一次伤口。外地患者可以在当地医院拆线，在当地医院拍片，然后上传胸片复查。

　　11、复印病史：如需复印病史，在办理出院手续1个月后，凭病员身份证明（如身份证、医保卡、护照、驾照、军官证等，委托代办者身份证明），出院小结，到11号楼1楼病史室办理相关手续并复印。除国定假外，病史室复印开放时间，周一至周五：上午8：30-11：00，下午2：00-4：00。网上可以申请复印病史，关注上海市肺科医院微-信-公-众-号，可以网上查询电子版报告，也可以在网上申请病史复印回家。

　　12、大病医保办理：仅限上海市医保患者，请带好出院小结和医保卡至门诊一楼便民服务中心办理。（周一～周五工作日）

　　外地患者，带好出院小结和结账清单，回当地社保局报销。

　　13、如需要病假单等请提前沟通。（从入院或者出院后一个月！以后去门诊续开）

　　备注：出院在病人信息出区后，护士会替您取号，家属按时间到一号楼一楼结账，结完帐,需回护士吧台，拿出院小结（如有出院带药，按说明书服剂量服用，吃完就不用再配药了）。