患者问答|大隐静脉曲张药物治疗可以治好吗？

　　“钟大夫，我的腿经常下午感觉酸胀，皮肤表面也有凸起的青筋，差不多已经有2-3年了，去医院检查过确诊是大隐静脉曲张，因为工作也比较忙，感觉问题不是特别大，想问一下大隐静脉曲张药物治疗可以治好吗？”

　　早上看到病友留言问下肢静脉药物治疗。如果病情不严重，在保守治疗的各种方式中，药物治疗也不失为一个规范的手段。当然，单纯依靠药物，只能起到减轻症状，减缓病情加重的效果，无法获得治愈疗效。如果胀疼明显、下肢皮肤色素沉着，或者伴有湿疹瘙痒，那就必须选择手术治疗。

　　今天给大家简单阐述几种大隐静脉曲张的治疗方式：

　　大隐静脉曲张药物治疗：

　　通过药物降低静脉通透性，减低血管周围组织炎性反应，促进组织间液的回流，改善下肢肿胀不适等临床表现，属于规范保守治疗的方法之一。

　　目前国内广泛采用的口服药物为迈之灵片、羟苯磺酸钙胶囊、地奥司明片等，建议在正规医院检查诊断后遵医嘱来服用，切不可盲目自行用药，因为这一类药品，因抗炎成分存在，或多或少有胃肠道反应，加之通常需长期服用，因此持续性因人而异。

　　大隐静脉曲张非药物治疗：

　　1、以弹力袜为主的压力治疗

　　专业医用弹力袜能够有效促进下肢静脉回流，改善静脉曲张所致的下肢不适感。在选择配穿弹力袜时，尽量听从医生建议。

　　依据其压力不同分为三个等级，预防性治疗可选用一级压力。压力治疗我们常常选用二级及三级压力弹力袜。选择的尺寸需按照下肢实际粗细进行选择，建议长度至大腿。弹力袜被患者拒绝的通常原因有二：一是大腿固定层硅胶成分易皮肤过敏，二是初次接触无法忍耐压力。细节可咨询我。

　　2、改变生活习惯和运动方式

　　病友们应注意腿部的休息，避免久站久坐。每天可以通过适量的有氧运动，来增进患肢血液流通。卧床休息时，注意抬高患肢，可在腿部垫放软垫，长期坚持可缓解症状。

　　3、大隐静脉曲张的手术治疗

　　静脉曲张的手术治疗方式很多，目前比较主流的手术方式有激光/射频微创手术、微波治疗、CHIVA等等，手术方式各有利弊。临床上我主张USG下腔内联合微创的方式，USG下找准标记点，局部定点神经阻滞，对病变静脉进行CP-PE的复合方式。

　　一般手术时间在半个小时左右，术中患者处于清醒状态，术后可下床行走，创口只有针眼大小，后期恢复不留疤。

　　需要注意，部分静脉曲张并不单纯，除大隐静脉曲张外，还需特别注意穿通支、小隐静脉的处理。此外，部分静脉曲张是静脉闭塞病变的一部分，需要开通髂静脉。因此，治疗静脉曲张不可一概而论，更不可盲目治疗。