出诊医院: 北京医院 神经内科
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失眠入睡困难怎么办

    发布时间:2023-05-21    编辑:陈海波
        浏览量:3893

通常情况下,床是唯一进行夜间长时间睡眠的场所,但随着通信技术的普及,手机早已成为人们工作、生活不可或缺的一部分。对于一部分人而言,睁眼第一秒摸手机,睡觉最后一秒还握着手机。庞大信息的不间断输入、周围环境改变以及较大的心理压力等,都有可能导致失眠入睡困难。

但我们不能坐以待毙,对于失眠、入睡困难,我们要进行治疗,也就是训练大脑重拾原始的“程序化思维”,即躺上床,大脑就启动“睡眠开关”。那该怎么做呢?

第一步:进行睡眠卫生教育

主要涉及饮食、运动、睡眠环境等内容。通过睡眠卫生教育使失眠者提高对睡眠的正确认识,从心理上消除失眠带来的负面影响,养成良好睡眠习惯,进而为其他治疗方法的应用奠定基础。

第二步:开始心理行为疗法

针对慢性失眠患者,下面这套诊疗方案,效果杠杠好。

1、放松疗法:通过渐进性肌肉放松训练、冥想、腹式呼吸训练、自我催眠等方法使患者身心松弛,减少干扰睡眠的因素,降低机体的高唤醒性,抑制兴奋,诱导睡眠的发生。

2、刺激控制治疗:是采用行为介入的方式防止患者在床边做出与睡眠无关的动作,重新构建床与睡眠间的良性关系。

3、睡眠限制治疗:是通过控制入睡时间来延长觉醒,包括减少在床上的清醒时间来改善入睡效果。心理认知疗法则是通过清醒时间来改善入睡效果。

4、心理认知疗法:则是通过改善患者对失眠的认识偏差,如保持合理的睡眠期望、降低对失眠的关注度,帮助患者形成更理性的入睡理念与正确态度,减少对失眠的焦虑,提高对失眠的耐受性和睡眠质量。

第三步:选择药物治疗

常见的药物有苯二氮䓬类,如三唑仑、艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮等,以及褪黑素受体激动剂和抗抑郁药物。

其中三唑仑、马来酸咪达唑仑等属于短效类药品,可减少患者入睡时间,维持睡眠状态。阿普唑仑、艾司唑仑等属于中效类药品,主要维持睡眠状态。地西泮、氯硝西泮等属于长效类药物,能够显著延长患者睡眠总时长。

但要注意,这些药物都是精神类药物,都需要根据医生处方才能开药,禁止从违法途径获得相关药品,不然只能铁窗泪了。

参考文献

[1]黄冰玥,侯玉铎,张文超.失眠障碍的中西医诊疗现状探析[J].临床医药实践,2022,31(07):535-538+557.

[2]杜金镭,张天元,杨莹莹.中西医治疗失眠的研究进展[J].中国中医药现代远程教育,2022,20(17):203-206.

    擅长:帕金森病及帕金森综合征的诊治;认知障碍,如痴呆及记忆力下降的诊治,以及常见脑血管疾病。
    擅长:诊断与治疗神经内科常见疾病,如脑炎、脑出血、肌无力等。
    擅长:难治性重症肌无力、Lambert-Eaton肌无力综合征和多发性硬化;视神经脊髓炎与视神经脊髓炎谱系疾病、免疫性脱髓鞘性周围神经病、自身免疫性脑炎、神经系统附肿瘤综合征;复杂恶性胸腺瘤和肺部占位合并重症肌无力和肌无力综合征的手术和多次手术的围手术管理,放化疗和微创活检、减瘤和置入内放射;重症肌无力患者的产褥管理;疑难脱髓鞘白质脑病的诊断和活检;多发性硬化的DMT治疗策略咨询和症状管理。
    擅长:重症肌无力、多发性硬化、脑膜炎等常见神经免疫病的临床诊治与研究,如无菌性脑膜炎、真菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌脑膜炎等。
    擅长:

    老年神经系统疾病,如脑血管病、记忆力减退、老年痴呆、抑郁症、焦虑症、恐怖症、强迫症、各种睡眠问题、各种躯体疾病相关的精神、心理问题以及其它各种心理疾患等。

    擅长:老年神经系统疾病,如脑血管病、认知功能障碍和痴呆的诊治。
    擅长:

    老年性痴呆、焦虑抑郁、睡眠障碍及心理咨询,在临床实践中积累了丰富的诊治经验。

    擅长:擅长老年神经变性疾病,如帕金森病、老年痴呆、及脑血管疾病的早期识别,诊断,个体化管理和治疗。
    擅长:诊断与治疗脑血管病、癫痫、帕金森、脑膜炎等常见疾病。
    擅长:脑血管病、糖尿病神经病变、神经免疫性疾病、痴呆、帕金森病、癫痫和其他神经系统常见病和疑难病的诊治。