58岁张女士患肺腺癌，胸痛、刺激性干咳需警惕！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇患者为58岁张女士，因出现胸痛、刺激性干咳，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，初步诊断为肺恶性肿瘤。遂为患者进行经皮穿刺肺活检及手术治疗，术中病理结果证实为肺腺癌，随后给予患者抗感染药物治疗及辅助化疗。经治疗后，患者病情得以控制。

【基本信息】女、58岁

【疾病类型】肺腺癌

【就诊医院】南方医科大学南方医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】手术治疗（肺癌根治术）+抗感染药物治疗（注射用头孢他啶）+辅助化疗（注射用培美曲塞二钠、注射用顺铂）

【治疗周期】住院治疗12天，辅助化疗4个周期，定期复查

【治疗效果】患者病情控制良好，肿瘤未见复发

一、初次面诊

患者张女士，58岁，就诊时表示近期出现胸痛、刺激性干咳症状，曾口服急支糖浆进行治疗，但症状不见缓解，遂来我院就诊。体格检查：患者生命体征正常；胸廓对称，呼吸正常，肺部听诊未闻及异常；心律齐，心脏听诊未闻及病理性杂音。给予患者胸部CT检查，结果提示右肺上叶占位性病变，考虑肺癌；双肺多发结节。给予患者肿瘤标志物检查，结果提示癌胚抗原升高。根据患者症状及相关检查结果，临床初步考虑为肺恶性肿瘤。于是建议患者入院进行进一步诊治，患者表示同意。

二、治疗经过

根据患者病情，为其进行经皮肺穿刺活检，结果证实为肺腺癌。向患者交代病情，建议其进行手术治疗，根据术后病理再制定后续治疗计划，患者表示同意。遂为患者进行肺癌根治术，术中将病变部位完整切除，并送病理检查，结果符合肺腺癌的诊断，无转移，属于早期。术毕患者安返病房，给予其注射用头孢他啶静滴进行抗感染药物治疗。住院治疗第12天，患者基因检测结果回报为ALK突变，根据病情，考虑患者存在高危因素，建议其接受辅助化疗，预计治疗4个周期，患者表示同意。术后1个月，患者来院进行进一步治疗，给予其注射用培美曲塞二钠、注射用顺铂静脉注射，注射用培美曲塞二钠可抑制叶酸代谢，从而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖，从而达到杀灭肿瘤细胞的效果。此药和注射用顺铂联用，可加强抗癌功效，降低肺腺癌的复发、转移几率。

三、治疗效果

住院治疗第12天，患者胸痛、刺激性干咳症状消失，身体恢复良好，精神状态可，手术伤口愈合良好，遂予以出院。辅助化疗4个周期，期间患者未出现严重药物不良反应，整体治疗过程顺利。定期复查期间，患者情绪稳定，各项检查结果未见明显异常，病情控制良好。

四、注意事项

患者经治疗后，病情得以控制，肿瘤未见复发，患者及家属十分开心，我也为其感到高兴。为了保证治疗效果，嘱咐患者注意以下几点：

1、注意饮食，以清淡、易消化饮食为主，多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，以加强机体抵抗力；

2、保持心情舒畅，遵医嘱进行治疗，以保证治疗效果；

3、化疗药物有一定的副作用，用药期间应密切关注自身症状，若出现不适症状要及时来院复诊；

4、定期来院复查胸部CT、肿瘤标记物等检查，以监测病情进展。

五、个人感悟

肺腺癌属于非小细胞肺癌的一种常见亚型，属于肺癌的常见类型。该病起病一般无特殊症状，但部分患者可能出现胸痛、刺激性干咳等不适。本例患者主因胸痛、刺激性干咳入院诊治，结果确诊为肺腺癌，未见转移，经综合治疗后，病情得以控制。因此，我提醒大家，如出现了呼吸道不适、胸痛等症状，应及时来院就诊，以免延误病情。