出现睾丸增大，需警惕睾丸癌！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本病例患者出现左侧睾丸增大，伴有隐痛、坠胀不适半年，加重1个月，来我院门诊就诊，患者完善相关检查后，根据检查结果，临床初步诊断为睾丸癌，随后给予患者手术治疗，并辅以药物治疗。术后病理回报示睾丸肿瘤为弥漫性大B细胞淋巴瘤，结果符合术前诊断。经综合治疗后，患者肿瘤得到完整切除，不适症状好转。

【基本信息】男、69岁

【疾病类型】睾丸癌

【就诊医院】首都医科大学附属北京同仁医院

【就诊时间】2022年6月

【治疗方案】手术治疗（根治性睾丸切除术）+静脉注射（注射用盐酸头孢甲肟、氯化钾注射液、脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液、葡萄糖注射液）

【治疗周期】住院治疗14天

【治疗效果】肿瘤完整切除

一、初次面诊

患者男性，69岁，就诊时自述半年前出现左侧睾丸增大的现象，同时伴有隐痛、坠胀不适感，由于起初患者症状较轻，所以没有太过于担心。于就诊前3个月，患者感觉上述不适症状加重，于当地医院诊断为睾丸附睾炎，用药药物治疗后效果不佳。于就诊前1个月，患者自觉上述症状未见好转，且逐渐加重，患者及家属比较担心，遂来我院门诊就诊。

了解患者基本情况后，首先对患者进行体格检查，发现其左侧睾丸变大，质地坚硬，托起或掂量有沉重感，透光试验阴性。然后给予患者完善生殖系统彩超，结果显示其左侧睾丸有明显占位，大小约3.6cm×2.1cm。与患者及家属进行沟通，建议入院完善相关检查，以明确病因进行处理，患者及家属表示同意，遂以“睾丸占位”收入我科。

二、治疗经过

入院后，患者完善血常规、肝功能、凝血象、肿瘤标志物检查，结果显示未见明显异常，随后给予患者患者完善盆腔核磁共振检查，结果显示其左侧睾丸见异常信号结节，考虑恶性肿瘤可能性大。随后给予患者完善腹盆腔CT，结果显示未见明显异常淋巴结。结合患者临床表现及辅助检查结果，临床初步诊断为睾丸癌，需进行手术治疗。

患者完善血常规、肝功能、肾功能、心电图等检查，结果未见明显异常，排除手术禁忌。向患者家属充分告知手术与麻醉风险后，签署知情同意书。随即患者在全麻下行根治性睾丸切除术，术中见左侧睾丸体积增大，质地硬，鞘膜腔内少量积液，随后完整切除睾丸、附睾及肿瘤，送病理，手术过程顺利，肿瘤得到完整切除。术后患者安返病房，并给予其静滴注射用盐酸头孢甲肟预防感染，静滴氯化钾注射液、脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液、葡萄糖注射液补充机体营养。

三、治疗效果

术后第1天，患者可以适当下床活动。术后第3天，患者恢复排气，胃肠功能逐渐恢复，开始进食流质食物，进食后未出现腹胀、恶心症状，遂逐渐增加进食量。术后第5天，患者病理回报示睾丸肿瘤为弥漫性大B细胞淋巴瘤，结果符合术前诊断。住院治疗第14天，患者排尿通畅，手术伤口愈合良好，无红肿、流脓等症状，考虑患者目前已经达到出院指征，遂予以其出院。

四、注意事项

经过综合治疗后，患者病情好转，不适症状得到明显缓解，我感到十分欣慰，同时也叮嘱患者出院后仍需注意以下几点：

1、在饮食方面，要注意营养均衡，可以多进食一些新鲜的蔬菜及水果，避免进食油腻、辛辣刺激性食物；

2、养成良好的生活习惯，注意休息，避免熬夜及劳累，同时注意保持心态平和，不要焦虑；

3、适当远离有辐射的机器，如电磁炉、微波炉等；

4、根据自身情况，可适当进行运动，如散步、打太极拳等，以增强自身抵抗力。

五、个人感悟

睾丸癌是发生在睾丸的恶性肿瘤性疾病，目前病因尚不完全明确，但与隐睾有密切的关系。其临床症状主要表现为患侧睾丸单发无痛性肿物，并伴有轻微坠胀、钝痛等。一旦出现上述不适症状，需及时就医，做到早发现、早治疗，以避免延误治疗。本病例患者出现左侧睾丸增大半年后于我院就诊，诊断为睾丸癌，好在经过积极地治疗后，肿瘤得到完整切除，不适症状好转。