79岁男性患前列腺癌，手术治疗为其解忧

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因出现进行性加重的尿频、尿急症状，伴肉眼血尿，而来我院就诊。我为患者进行查体、直肠指检、B超等检查，怀疑为恶性病变。入院后进行前列腺活体组织检查术，明确了前列腺癌诊断，属于前列腺肿瘤的一种类型。于是给予腹腔镜根治性前列腺切除术进行治疗，术后给予抗生素预防感染，患者恢复良好，不适症状消失。

【基本信息】男、79岁

【疾病类型】前列腺癌

【就诊医院】首都医科大学附属北京同仁医院

【就诊时间】2021年5月

【治疗方案】手术治疗（腹腔镜根治性前列腺切除术）+注射药物（注射用头孢曲松钠）

【治疗周期】住院治疗7天，1个月后复查

【治疗效果】恢复良好，不适症状消失

一、初次面诊

患者是一位老年男性，在家属的陪同下来院就诊。仔细询问其病情得知，患者从5年前开始出现尿频、尿急的症状，起初患者以为是前列腺增生所致，未引起重视。本次就诊是因不适症状加重，伴肉眼血尿。查体：腹软，无压痛、反跳痛，未触及异常包块，双肾区无叩击痛。给患者进行直肠指检，发现其前列腺增大，有形状不规则的结节，边界不清。进行B超检查，前列腺外周带出现低回声占位。另外给予患者抽血检查测得，其前列腺特异性抗原水平为160.750ng/ml，高于正常范围。综合患者临床症状及检查结果，考虑前列腺有恶性病变的可能，随即将患者收入我院治疗。

二、治疗经过

入院后，给患者进行前列腺活体组织检查术，结果提示为前列腺癌，据此可明确疾病诊断。为明确患者有无转移病灶，给患者完善骨扫描、肝脏CT、肾脏CT、头颅核磁共振等检查，未见转移。

向患者及家属交代病情，告知目前诊断为前列腺癌，需立即进行治疗，以免病情进展，增加治疗难度。综合考虑后，建议患者进行手术治疗，以彻底清除病灶，患者及家属表示愿意配合治疗。于是给患者完善相关术前检查，结果未见明显异常，可排除手术禁忌。在全身麻醉状态下进行腹腔镜根治性前列腺切除术，将切除组织送病理检查，显示切缘阴性，提示未累及双侧精囊。术后给予患者注射用头孢曲松钠，进行抗感染治疗。患者住院治疗7天，恢复良好，办理出院。

三、治疗效果

患者手术顺利完成，术后患者安全返回病房，给予具有抗感染功效的药物，患者未出现相关并发症。住院治疗第7天，患者一般情况可，精神状态良好。给患者查体，见手术伤口初步愈合，无出血、肿胀。进行肿瘤标志物检查，未见异常。考虑患者恢复良好，控尿良好。嘱其出院疗养，1个月后回院复查，患者无特殊不适。

四、注意事项

看到患者经治疗后病情控制较好，我感到十分欣慰。为了患者在院外能得到良好的照料，嘱患者及家属日常需注意以下几点：

1、给患者提供清淡、易消化的饮食，注意补充足够的维生素、蛋白质等营养物质，避免进食生冷、辛辣等刺激性食物；

2、患者年龄较大，日常应有专人陪护，以免发生意外创伤；

3、身体允许的情况下可以适当进行运动锻炼，建议选择散步、太极拳、慢跑等中低强度的有氧运动。

五、个人感悟

前列腺肿瘤多为恶性肿瘤，如本文患者经检查后确诊为前列腺癌，好在就诊时未发生转移，属于病情较轻的情况，给予手术治疗后，病情得到控制。在此提醒大家，应加强自我观察，一旦出现排尿不适症状，应及时来院就诊，明确病因后积极进行治疗。若患者能在出现尿频、尿急症状后，及时就医，可在一定程度上提高其生活质量。