妈妈误以为孩子腿疼是“生长痛”，7岁男孩惨遭截肢！

　　前几天看了一则新闻吓了一跳：7岁男孩晚上总喊腿疼，腿上还出现肿块，家长以为是正常生长痛，没有带孩子及时就医，结果确诊为恶性骨肉瘤，只能截掉一条腿保命。医生惋惜说，如果早发现2个月，或许不用截肢！

　　经常有家长问我，孩子总说腿疼，是不是生长痛？孩子生长发育过程中，经常会出现莫名的疼痛，家长找不到原因，就会自以为是“生长痛”。究竟孩子是不是生长痛？怎么判断？

　　什么是生长痛？

　　生长痛是指儿童在生长期，一种原因不明、间歇性发作、可自行缓解的下肢疼痛。生长痛是儿童特有的生理现象，多见于3~12岁生长发育正常的儿童。主要表现是反复发作间歇性的下肢疼痛，特别是膝关节周围和小腿前侧，临床常见的多发生于夜间，严重时可使正在熟睡的孩子痛醒过来。

　　孩子生长痛有什么特征？

　　1、多为下肢的疼痛，常见的部位是膝关节、小腿和大腿的前面，偶尔在腹股沟。疼痛一般在关节以外的部位，疼痛发作的时候不伴有发烧、皮疹或者其他的全身症状。典型的是双侧疼痛，但也有一边疼痛的，疼痛的时候多为钝痛，有的时候也可以为针刺样，甚至为剧烈的拉扯痛。

　　2、多为肌肉疼痛，生长痛主要是肌肉的疼痛，不是关节或骨骼的疼痛，疼痛的部位不会有红肿、发热的现象，持续数分钟，甚至几个小时不等。

　　3、生长痛最大的特点是多在晚上发生，在休息时疼痛才会变得比较明显，活动时反而感觉不到疼痛。主要表现为间歇性发作的下肢疼痛，有时候可能会伴有肚子痛、头疼、不同程度的睡眠不安等，在生长痛消失以后，这些症状也会随之消失。

　　如何判断是生长痛，还是其他疾病？

　　每年都有骨肿瘤被误以为“生长痛”的孩子，家长要懂得一定的鉴别，避免类似的悲剧。

　　首先看孩子有没有外伤史，疼痛的部位有没有红肿、压痛，活动是否受影响。一般来说，生长痛的疼痛频率不高，程度不严重，呈阵发性，可自行缓解；如果疼痛频繁甚至呈持续性，程度剧烈，就要警惕器质性病变的可能。

　　除了疼痛，如果孩子同时有发热、体质变差、面部红斑、淋巴结肿大、关节肿痛或畸形、步态异常、不对称疼痛、或者疼痛加剧等情况，基本可以判断不是生长痛，需要就医进一步检查。

　　如果孩子存在与活动相关的、不明原因的关节痛，则需进行全面的病史采集和体格检查，来鉴别生长痛与其他更严重的疾病。以下几种痛是很容易和生长痛混淆的，稍不注意，后果很严重！

　　1、骨肉瘤

　　骨肉瘤多发于四肢关节周围，膝关节最常见。患儿常伴有发热、不适、体重下降、贫血以至衰竭等全身状况差的临床表现。瘤体部位可出现肿胀，在肢体疼痛部位触及肿块，伴明显的压痛、叩击痛，下肢疼痛可出现跛行。

　　2、关节炎

　　由于年幼的孩子不能正确分辨是肌肉痛还是关节痛，青少年关节炎和生长痛有时候都会被描述为“腿疼”，所以青少年关节炎也容易被误判为生长痛。

　　3、滑膜炎

　　滑膜炎主要表现为膝关节疼痛的症状，甚至活动受限。对经常有大运动量及喜欢蹦蹦跳跳的儿童要排除骨膜炎的病变。

　　4、骨折

　　由于孩子的活动量比较大，骨骼的发育不成熟，所以很容易造成骨折，再加上患儿年龄较小还不会表达自己的感受，不能正确描述疼痛的特点，所以容易导致误诊。

　　家长必须重视孩子的身体反应和描述，最好能带孩子找专业骨科医生，进行X线等检查，排除其他疾病的可能。

　　如何帮孩子缓解生长痛？

　　1、睡前洗个温水澡

　　温度不超过38~40℃，这样有助于肌肉舒缓，减轻孩子的疼痛感。

　　2、毛巾热敷

　　可以用温毛巾热敷，敷在疼痛的地方，要注意：最好别在孩子睡着后热敷，稍凉就要更换毛巾。有助于缓和孩子的紧张情绪，从而缓解疼痛带来的不适感觉。

　　3、运动后按摩拉伸、注意休息

　　孩子运动后，肌肉容易过度劳累，爸妈最好在运动后帮忙拉伸，让肌肉放松，并且多休息。

　　4、转移注意力

　　家长们可以用读绘本、给孩子玩玩具，看卡通片、陪孩子做游戏等方法来转移下注意力，或许就没那么疼了。

　　5、言语上的安抚

　　给予孩子足够的爱和关怀！因为爸爸妈妈的鼓励和精神支持，对孩子来说才是最重要的镇痛良方，有时甚至比药物还有效。生长痛不是每一个孩子都会出现，但是如果出现了，也不必过度慌张。

　　6、吃镇痛药

　　非处方镇痛药(如对乙酰氨基酚或布洛芬)和不同形式的热疗，或许能够达到紧急缓解疼痛的效果。在睡前给予对乙酰氨基酚或布洛芬，或许能预防孩子白天活动量增加之后在夜间痛醒。

　　但是不建议家长擅自给孩子用药！如果生长痛严重影响了正常活动、休息和学习，建议去医院儿科就诊，在医生或药师指导下合理使用镇痛药物。

　　误区一

　　生长痛是缺钙了，要补钙？

　　生长痛的疼痛本质是骨头与骨头间的软组织拉扯，与钙无关，因此钙充足的孩子也可能出现生长痛。过度补钙反而会引起其他副作用，如：影响铁、锌吸收；大便干结，甚至增加患肾结石的风险。

　　误区二

　　生长痛是在长个？疼得多就长得快？

　　孩子腿疼的时候，爸妈总拿“没事，腿疼说明长个呢，多疼几次长得高！”然而事实并不是这样的。孩子身高和遗传、营养、睡眠等因素有关，而生长痛是孩子在生长的外露表现。这种疼痛因人而异，有些孩子经常疼，长得也矮；有的孩子从小到大没疼过，但就是长得高。

　　温馨提示：

　　不是所有的下肢疼痛都属于生长痛，从而忽视了其他疾病的可能性，最重要的是一定要带孩子接受检查，请医生排除是否有其他疾病。