谢阿姨确诊肺腺癌，术后化疗+免疫治疗可控制病情发展

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例患者为62岁老年女性，因出现刺激性干咳的症状，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床可诊断为肺腺癌，病情尚处于早期。于是为患者进行手术治疗，并在术后辅以化疗及免疫治疗。经治疗后，患者病情得以控制，肿瘤未见进展。

【基本信息】女、62岁

【疾病类型】肺腺癌

【就诊医院】沈阳医学院附属第二医院  

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】手术治疗（肺癌根治术）+化疗（注射用培美曲塞二钠、顺铂注射液）+免疫治疗（帕博利珠单抗注射液）

【治疗周期】住院治疗9天，化疗6个周期，免疫治疗1年，定期复查

【治疗效果】病情得到控制

一、初次面诊

患者女，62岁，为退休人员，既往体健，有吸烟嗜好。就诊时患者诉，近几个月来经常出现刺激性干咳，并且在吸烟多的时候，症状会更加严重。因症状严重影响日常生活，故来我院就诊。给患者进行胸部CT检查，结果提示右肺占位性病变，大小约2.5×1.8cm，边缘呈毛刺状，周围淋巴结未见肿大。进一步给予患者肿瘤标志物检查，结果提示癌胚抗原233.1ng/ml，高于正常范围。根据患者症状及相关检查结果，临床初步考虑为肺癌。于是将患者收治入院，以便进行进一步诊治。

二、治疗经过

入院后，给予患者进行经皮肺活体组织检查，结果可诊断为肺腺癌。遂进一步给患者进行PET-CT检查，结果未见肿瘤向远处转移。综合以上检查结果，判断患者处于肺腺癌早期。与患者进行沟通，建议其进行手术治疗，并在术后辅以内科治疗，以控制病情发展，患者表示同意。随即为患者进行肺癌根治术，术后病理检查结果符合术前诊断，并且免疫组化中显示PD-L1阳性，考虑免疫治疗具有一定的疗效。于是向患者提出了化疗联合免疫治疗的方案，患者表示同意接受治疗。

术后1个月，患者来院进行6个周期的化疗，药物选择注射用培美曲塞二钠、顺铂注射液。同时辅以免疫治疗1年，药物选择帕博利珠单抗注射液。

三、治疗效果

患者手术过程顺利，术中出血少，术后病情平稳。住院治疗第9天，患者刺激性干咳的症状较前缓解，手术伤口愈合良好，无特殊不适，遂予以出院。化疗6个周期、免疫治疗1年期间，患者未出现药物不良反应，一般情况良好。定期复查期间，患者病情平稳，肿瘤未出现复发及转移迹象。

四、注意事项

患者治疗过程顺利，肿瘤未见进展，对此我十分欣慰。为了保证治疗效果，我嘱咐患者注意以下几点：

1、注意饮食，以清淡、易消化饮食为主，多吃新鲜的水果、蔬菜，避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物，以免出现不适；

2、每日进行适量运动，以增加自身抵抗力；

3、保持心情舒畅，避免出现焦虑、抑郁等不良情绪；

4、应积极戒烟，远离二手烟的环境；

5、定期来院复查，以监测肿瘤情况，并评估治疗效果。

五、个人感悟

肺腺癌属于临床常见的肺癌类型，该病的治疗方式包括手术治疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等。具体的治疗方式，应根据病情分期、患者体质等因素制定。本例患者既往体健，并且病情尚处于早期，因此为其进行了手术治疗，因术后病理检查结果提示PD-L1呈高表达，故在术后辅以化疗及免疫治疗，以控制肿瘤发展。经治疗后，该患者病情得以控制，肿瘤未见进展。