中年大叔患小细胞肺癌，长期咳嗽、咳痰给出警示！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位50岁的男性，因体检发现肺部结节，而来我院就诊。我为患者进行胸部CT、纤维支气管镜、病理等检查，诊断其为小细胞肺癌，伴淋巴转移。针对患者病情，给出化疗联合放疗的方案。经治疗后，患者病灶较前缩小，不适症状缓解，提示病情得到控制。

【基本信息】男、50岁

【疾病类型】小细胞肺癌

【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】化疗药物（依托泊苷注射液、卡铂注射液）+放疗（胸部放疗）

【治疗周期】6周期化疗，30次放疗

【治疗效果】病灶较前缩小，不适症状缓解

一、初次面诊

患者是一位中年男性，在单位体检时发现肺部结节，为求进一步治疗，遂来我院就诊。我给患者进行胸部CT检查，左肺上叶出现软组织密度影，约4.5×3.6cm，边界不清，同侧锁骨上出现肿大淋巴结，提示左肺占位性病变。进一步询问，得知患者于半年前出现咳嗽、咳痰症状，偶有痰中带血。综合患者的临床症状和检查结果，初步考虑为恶性病变。为其进行纤维支气管镜检查、病理检查，根据检查结果可明确诊断为小细胞肺癌，伴淋巴转移。建议住院治疗，患者表示理解并积极配合。

二、治疗经过

入院后，患者完善骨扫描、肝脏CT、颅脑核磁共振等检查，未见其他转移。给患者进行基因检测，提示无基因突变。我向患者交代病情，告知目前处于二期。患者了解病情后，表示想要进行手术治疗，考虑到患者出现淋巴结转移，手术难以根除病灶，故为患者制定的化疗联合放疗的方案。

为患者进行化疗，使用药物为依托泊苷注射液、卡铂注射液，可以起到良好的抗肿瘤作用。在化疗期间为患者同步进行胸部放疗，可以降低肿瘤细胞的活性，有效控制肿瘤细胞生长。完成6周期化疗、30次放疗后，患者病情好转。

三、治疗效果

患者经规范治疗后，不适症状逐渐缓解。在完成2周期化疗、30次放疗后，患者咳嗽频次较前降低，行胸部CT检查，左肺上叶病灶较前缩小约20%，提示治疗有效。后续患者完成4周期化疗，行胸部CT检查，左肺上叶病灶较前缩小约50%，锁骨上肿大淋巴结较前明显缩小，提示病情得到控制。

四、注意事项

患者在接受了药物的调理后，身体的不适症状有所减轻，我很欣慰，并且叮嘱患者注意以下几点：

1、注意饮食方面的控制，适当摄入维生素、蛋白质等营养成分，避免吃油腻、生冷等辛辣刺激的食品，同时要注意不要抽烟、喝酒；

2、多休息，早睡早起，保证充足的休息时间，避免熬夜、过度劳累；

3、化疗会对患者的免疫力造成一定的损害，患者要多加注意，以免着凉后感冒；

4、如果条件许可，可以做一些低负荷的有氧运动，比如慢走、太极拳等。

五、个人感悟

小细胞肺癌属于恶性程度较高的一种疾病，易发生转移。该病以咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、气促、声音嘶哑、胸痛等为典型症状，在此提醒大家，一旦出现上述不适，应及时就医，早期治疗有助于抑制病情发展。本文患者就诊时处于小细胞肺癌二期，好在经化疗联合放疗后，病灶较前缩小，未有进展。