80岁老太患肺鳞癌，全身化疗+免疫治疗为其带来希望

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例患者为80岁老年女性，因在检查中偶然发现肺部结节，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，诊断为肺鳞癌。因患者年龄较大，且病情处于ⅡB期，手术风险较高，故给予患者全身化疗配合免疫治疗。经治疗后，患者病情得到控制。

【基本信息】女、80岁

【疾病类型】肺鳞癌

【就诊医院】江西省胸科医院

【就诊时间】2020年12月

【治疗方案】全身化疗（多西他赛注射液、注射用奈达铂）+免疫治疗（信迪利单抗注射液）

【治疗周期】全身化疗配合免疫治疗6个周期，定期复查

【治疗效果】患者病情得到控制

一、初次面诊

患者女，80岁，在家属的搀扶下走进诊室。经询问得知，患者既往无吸烟史，于就诊前1周，参加了体检，发现肺部有一结节，故来我院就诊，以明确结节性质。给予患者胸部CT检查，结果提示右肺上叶见一磨玻璃样结节，大小约4.9cm×4.2cm，同侧肺门淋巴结增大。进一步给予患者肿瘤标志物检查，结果提示癌胚抗原明显升高。给予患者进行纤维支气管镜检查，取部分病变组织送病理检查，结果提示为肺鳞癌，伴同侧肺门淋巴结转移。之后给患者进行骨扫描、肾脏CT、腹部CT、头颅核磁共振等检查，结果未见转移灶。根据患者检查结果，临床可诊断为肺鳞癌，且病情处于ⅡB期。

二、治疗经过

明确诊断后，向患者及家属交代病情，因患者年龄较大，手术风险较高，因此建议进行内科治疗，以控制肿瘤发展，患者及家属表示同意。遂给予患者进行基因检测，结果提示无基因突变，代表无法进行靶向治疗。于是我向患者及家属提出了全身化疗联合免疫治疗的方案，并告诉他们治疗的风险及优点。患者及家属经考虑后，表示同意接受治疗。随即给予患者全身化疗6个周期，药物选用多西他赛注射液、注射用奈达铂，以抑制肿瘤生长。同时配合免疫治疗，药物选用信迪利单抗注射液，以增加机体对肿瘤细胞的免疫应答，控制病情发展。

三、治疗效果

全身化疗配合免疫治疗6个周期，期间患者依从性好，未出现明显的药物副作用，一般情况可。定期复查期间，给予患者胸部CT检查，见肺部病灶较前明显缩小。予以肿瘤标志物检查，见癌胚抗原较前降低。进行骨扫描、腹部CT、头颅核磁共振等检查，未见癌症有转移的迹象，提示病情得到控制。

四、注意事项

患者经治疗后，病情得以控制，生活质量良好，我十分欣慰，同时嘱咐患者在日常生活中需注意以下几点：

1、治疗期间，人体免疫力可能会下降，因此要注意防寒保暖，避免感冒；

2、养成良好的生活习惯，保证足够的睡眠，避免熬夜、过度劳累；

3、保证营养均衡，不要挑食，多吃富含维生素及蛋白质的食物，避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物；

4、每天可进行适量的运动，但不要进行激烈运动，以增加机体抵抗力。

五、个人感悟

肺鳞癌为临床常见的疾病，该病的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、免疫治疗及靶向治疗等。具体的治疗方案，应根据患者病情发展程度及个人体质判断。本例患者年龄较大，可能无法耐受手术，并且基因检测提示无敏感基因突变，故给予患者全身化疗联合免疫治疗。最终患者病情得以控制，治疗效果良好。