青年男性不幸患小细胞肺癌，手术+放疗使其重拾希望！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例患者为35岁青年男性，因出现感冒症状而来我院就诊，行胸部CT检查时发现右肺有一占位性病变，遂入院进一步完善相关化验检查，最终诊断为“小细胞肺癌”。综合考虑后，为患者进行手术及药物治疗，并在术后辅以局部放疗，以抑制肿瘤发展。经治疗后，患者病情得以控制。

【基本信息】男、35岁

【疾病类型】小细胞肺癌

【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021年2月

【治疗方案】手术治疗（肺癌根治术）+静脉用药（盐酸氨溴索注射液、注射用头孢呋辛钠）+局部放疗

【治疗周期】住院治疗10天，局部放疗50次，定期复查

【治疗效果】患者病情得到控制

一、初次面诊

患者男，35岁，既往吸烟史；因“近期受凉出现咳嗽、咳痰等感冒症状”遂来我院就诊。给予患者血常规检查，结果提示白细胞轻度升高，其他指标未见异常。给予患者胸部CT检查，结果提示右肺占位性病变，大小约2.5×2.2cm。进一步给予患者肿瘤标志物检查，结果提示癌胚抗原132.24ng/ml（高于正常范围）。根据患者的症状及检查结果，考虑肺癌可能性大，遂将患者收治入院进一步诊治。

二、治疗经过

入院后，为明确患者疾病性质，给予其进行经皮肺活体组织检查，结果回报为小细胞肺癌。进一步完善PET-CT检查，结果显示肺部淋巴结及其他脏器未见转移灶。综合以上检查结果，判断患者处于小细胞肺癌Ⅰ期。

与患者沟通病情，告知其现病情处于局限期，尚有手术机会，建议进行手术治疗，并在术后辅以内科治疗，以抑制肿瘤发展，患者表示同意。遂为患者进行了肺癌根治术，术中见右肺有一结节状肿物，将其完整取下，并取部分周围淋巴结及手术切缘送病理检查，结果提示送检淋巴结未见转移癌，手术切缘未见癌细胞，遂顺利结束手术。术毕患者安返病房，给予其盐酸氨溴索注射液静滴以止咳化痰，注射用头孢呋辛钠静滴以预防感染。

术后1个月，患者身体恢复良好，给予其局部放疗50次，以杀灭残存癌细胞。

三、治疗效果

患者手术过程顺利，术中将癌细胞基本清除。住院治疗第10天，患者一般情况良好，咳嗽、咳痰的症状消失，无其他不适症状，手术伤口愈合佳，遂予以出院。局部放疗50次，期间患者依从性良好，未出现不适症状。定期复查期间，患者各项指标未见异常，提示病情控制稳定。

四、注意事项

患者经治疗后，病情得以控制，对此我十分开心。为了保证治疗效果，我嘱咐患者注意以下几点：

1、放疗期间，一定要做好皮肤管理，如果出现皮肤破溃、红肿等情况，要及时就医，以免出现感染；

2、关注自身症状，如有不适症状，及时来院复诊；

3、注意饮食，以清淡、易消化饮食为主，多吃富含维生素的水果、蔬菜，避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物；

4、保持情绪稳定，不要出现悲观情绪。

五、个人感悟

本例患者较为幸运，就诊时小细胞肺癌尚处于Ⅰ期，仍有手术治疗机会，并且预后相对较好。临床上对于局限期的小细胞肺癌，仍以手术治疗为主。但若癌症扩散至周围淋巴结，或已经向远端器官转移，则不建议进行手术，应以内科综合治疗为主，以保证患者的生存期。