患肺鳞癌不用怕，手术治疗联合化疗效果显著

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位52岁男性，因出现咳嗽、咳痰、体重下降，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，考虑为恶性病变。随后给予患者进行纤维支气管镜检查，并取部分组织送病理检查，结果明确诊断为肺鳞癌。随即给予患者手术治疗，术后进行化疗。经治疗后，患者病情得到控制，不适症状减轻。

【基本信息】男、52岁

【疾病类型】肺鳞癌

【就诊医院】惠州市中心人民医院 

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】手术治疗（肺叶切除术、淋巴结清扫术）+化疗（注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液）

【治疗周期】住院治疗10天，化疗4个周期，化疗结束1个月后门诊复查

【治疗效果】病情得到控制，不适症状减轻

一、初次面诊

患者是一位中年男性，体型瘦弱，进入诊室后不停地咳嗽。家属诉患者有吸烟嗜好，就诊前1年无明显诱因出现咳嗽、咳痰症状，伴体重下降，约15kg。就诊前1个月，患者因出现咯血，就诊于当地医院，经检查发现肺部结节，怀疑为恶性病变。患者为求进一步治疗，遂来我院就诊。给予患者查体，见其生命体征平稳，神志清，浅表淋巴结未触及，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。给予患者胸部CT检查，结果显示双肺纹理增多，左肺下叶见片状软组织密度影，大小约为6.5cm×5cm，边缘呈毛刺状，周围少许纤维条索影，增强渐进性强化，同侧肺门淋巴结肿大，纵膈淋巴结肿大。进行肿瘤标志物检查，结果显示癌胚抗原升高。考虑患者为恶性病变的可能性大，遂建议住院治疗，患者及家属表示理解并积极配合。

二、治疗经过

入院后，给予患者进行纤维支气管镜检查，并取部分组织送病理检查，结果证实为肺鳞癌，伴肺门淋巴结转移、纵隔淋巴结转移。明确诊断为肺鳞癌后，患者情绪焦虑，询问是否可以通过手术治疗，将肿瘤彻底切除。因不能确定患者的病情分期，暂未给出确定答复。耐心安抚患者情绪后，给予其进行骨扫描、腹部CT、颅脑核磁共振等检查，结果未见转移，可判断患者处于肺鳞癌ⅢA期。

与患者及家属沟通病情，告知可以进行手术治疗，为提升治疗效果，术后还需接受化疗，患者及家属表示同意。随后给予患者完善术前相关检查，排除手术禁忌后，给予患者进行肺叶切除术、淋巴结清扫术，术后患者安返病房。1个月后患者回院接受化疗，使用药物为注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液，可以抑制恶性肿瘤细胞的复制、增殖，起到良好的抗肿瘤作用。

三、治疗效果

患者经手术治疗，将肿瘤病灶清除，术后未出现特殊不适。住院治疗第10天，患者恢复良好，伤口初步愈合，不适症状减轻，遂嘱其出院疗养。化疗4个周期后，给予患者复查胸部CT，结果符合肺叶切除术后表现，未见肿大淋巴结。化疗结束1个月后门诊复查，给予患者胸部CT、骨扫描、腹部CT、颅脑核磁共振等检查，结果均未见转移、复发迹象，提示患者病情得到控制。

四、注意事项

看到患者经治疗后病情控制较好，我感到十分欣慰。为了患者在院外能得到良好的恢复，我叮嘱患者及家属需注意以下几点：

1、院外坚持戒烟，避免接触二手烟以及汽车尾气、化学物质等，以免诱发病情进展，影响治疗效果；

2、遵医嘱定期复查，以评估治疗效果，明确有无病情进展；

3、选择清淡、易消化的食物，并注意加强膳食营养，满足机体日常所需；

4、伤口完全愈合后，适当进行运动锻炼，若到户外运动，则需要适当增加衣物，避免受凉感冒。

五、个人感悟

肺鳞癌是非小细胞肺癌的一种病理类型，病因尚未明确。确诊此病后，除了要针对患者病情进行治疗，还要关注患者的心理情况。本文患者在确诊后情绪焦虑，虽然经治疗后，病情得到控制。但出院后，家属应注意患者的心理变化，日常多给予陪伴、鼓励，避免患者因疾病出现不良情绪。