老年男性确诊肺鳞癌，出现咳嗽、喘鸣症状需警惕

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位76岁男性，因出现咳嗽、喘鸣、咳痰、痰中带血症状，而来我院就诊。给予患者完善相关检查后，考虑为恶性肿瘤。随后给予患者进行经皮穿刺肺活检，结果证实为肺鳞癌。因患者难以耐受手术，故为其进行4个周期的化学药物治疗。经治疗后，患者病情得到控制，不适症状得到缓解。

【基本信息】男、76岁

【疾病类型】肺鳞癌

【就诊医院】惠州市中心人民医院 

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】化学药物治疗（多西他赛注射液、注射用奈达铂）

【治疗周期】化学药物治疗4个周期，1个月后门诊复查

【治疗效果】病情得到控制，不适症状得到缓解

一、初次面诊

患者是一位老年男性，有吸烟习惯，就诊时精神状态较差，频频咳嗽，伴喘鸣。家属诉患者就诊前1年开始出现咳嗽症状，为刺激性干咳，常在天气干燥、粉尘刺激后发作。起初没有在意，但就诊前1个月，患者开始出现咳痰、痰中带血的症状，为求进一步治疗，遂来我院就诊。给予患者胸部CT检查，结果显示右肺上叶出现肿瘤性病变，大小约4.5×3.2cm，内可见不均匀强化，边缘呈毛刺状，右侧肺门见肿大淋巴结，提示右肺占位，不排除恶性肿瘤的可能。进一步给予患者肿瘤标志物检查，结果显示癌胚抗原升高。遂建议患者住院治疗，患者及家属表示理解并积极配合。

二、治疗经过

入院后，为明确患者疾病性质，给予其进行经皮穿刺肺活检，结果回报为鳞癌，同侧肺门淋巴结转移。为明确患者病情分期，方便后续选择合适的治疗方案，给予其进行骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，结果未见转移灶。综合上述检查结果，可明确诊断患者为肺鳞癌，处于ⅡA期。

与患者及家属沟通病情，建议进行手术治疗联合化学药物治疗。取得同意后，给予患者进行相关术前检查，结果发现患者难以耐受手术。综合考虑后，为患者进行4个周期的化学药物治疗，使用药物为多西他赛注射液、注射用奈达铂，其中多西他赛注射液可以抑制恶性肿瘤细胞的分裂，注射用奈达铂可以与恶性肿瘤细胞的DNA结合，抑制其复制，二者联合应用具有良好的抗肿瘤作用。

三、治疗效果

患者年龄较大，难以耐受手术治疗，好在经化学药物治疗后，不适症状得到缓解。化学药物治疗4个周期后，患者一般情况可，期间未出现严重的药物不良反应，咳嗽、咳痰症状有所缓解，发作频次较前降低，痰中带血症状基本消失。1个月后门诊复查，患者胸部CT检查显示病灶较前缩小，并且无转移迹象，提示病情得到了有效控制。

四、注意事项

患者经过治疗后，病情得到控制，我由衷地为其感到高兴，同时向患者及家属强调生活中还需注意以下事项：

1、因化学药物治疗可能会影响患者食欲，所以应为患者提供符合其口味的食物，注意补充营养，少食多餐；

2、家属应多陪伴患者，给予支持与安慰，避免患者因疾病出现焦虑、抑郁等不良情绪；

3、患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜、过度劳累。

五、个人感悟

本文患者就诊时处于肺鳞癌ⅡA期，虽身体情况难以耐受手术，但好在经化学药物治疗后，病情得到了控制。肺鳞癌属于临床常见的肺癌类型，易发生转移，所以一旦出现咳嗽、咳痰、痰中带血等症状，应引起重视，及时就诊。以免延误治疗，导致病情进展，增加治疗难度，影响患者预后。