张先生患小细胞肺癌，手术+放疗可控制病情！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例患者为48岁中年男性，因在体检时发现左肺有一占位性病变，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床可诊断为小细胞肺癌。于是为患者进行手术治疗，并在术后辅以相应的药物治疗，同时配合50次局部放疗。经治疗后，患者病情得到控制，肿瘤未见转移、复发。

【基本信息】男、48岁

【疾病类型】小细胞肺癌

【就诊医院】银川市第一人民医院 

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】手术治疗（肺叶切除术、淋巴结清扫术）+静脉注射（甲硝唑氯化钠注射液、注射用头孢呋辛钠）+局部放疗

【治疗周期】住院治疗8天，局部放疗50次，定期复查

【治疗效果】病情得到控制，不适症状减轻

一、初次面诊

患者是一位中年男性，有吸烟嗜好，平均每天吸烟20支左右。就诊时表示近期体检发现肺部有一占位性病变，因担心为恶性疾病，故来我院就诊，希望明确肿物性质。给患者进行胸部CT检查，结果提示左肺上叶有一占位性病变，大小约2.1×1.9cm，周围淋巴结未见肿大。进一步给予患者肿瘤标志物检查，结果显示癌胚抗原为345.6ng/ml，小细胞肺癌肿瘤标志物也明显高于正常范围。根据患者检查结果，考虑肺癌可能性大。于是建议患者入院进行进一步诊治，患者表示同意。

二、治疗经过

入院后，为明确患者疾病性质，给予其进行经皮穿刺肺活检，结果提示为小细胞肺癌，未见周围淋巴结转移，至此可明确诊断患者为小细胞肺癌。为了解患者的病情分期，给其进行骨扫描、腹部CT、颅脑核磁共振等检查，结果未见远端有转移瘤。综合上述检查结果，判断患者病情处于Ⅰ期，即小细胞肺癌局限期。

与患者及家属沟通病情，建议尽快进行手术治疗，并在术后辅以放疗，患者表示同意。于是为患者进行肺叶切除术，术中为防止癌细胞出现扩散、转移，追加了淋巴结清扫术，手术过程顺利。术毕患者安返病房，给予其甲硝唑氯化钠注射液、注射用头孢呋辛钠静滴以抗炎。术后1个月，患者开始接受局部放疗，以杀灭残存癌细胞，控制病情。

三、治疗效果

患者手术过程顺利，术后生命体征平稳，未出现不适症状，于住院治疗第8天顺利出院。局部放疗50次，期间患者配合度较高，依从性较好，未出现相关不良反应。定期复查期间，患者多次进行胸部CT、肿瘤标志物、骨扫描、腹部CT等检查，结果均未见明显异常，提示病情控制良好。

四、注意事项

看到患者经治疗后病情控制较好，我感到十分欣慰，同时叮嘱患者在日常生活中注意以下几点：

1、养成良好的饮食习惯，规律三餐，多吃富含维生素、蛋白质的食物，避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物；

2、保持良好乐观的心态，学会减轻自身压力；

3、每天进行适量运动，以有氧运动为主，不要进行剧烈的运动；

4、注意休息，每天应保证有充足的睡眠，不要熬夜。

五、个人感悟

小细胞肺癌在临床十分常见，该病虽然恶性程度较高，但如果处于早期，也可通过手术治疗、化疗、放疗等方式，使病情得以控制，获得较好预后。因此我提醒大家，平时应重视肺部体检，如果发现肺部出现结节、占位等，要引起重视，及时就医，以免耽误病情。本例患者就是体检时发现肺部病变，就诊时尚处于小细胞肺癌Ⅰ期，经手术治疗及放疗后，患者病情得以控制，肿瘤未见进展。