中年大叔患小细胞肺癌，常年吸烟为主要病因

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为54岁的中年男性，常年吸烟，因出现咳嗽症状，而来我院就诊。给患者完善查胸部CT、肿瘤标志物、经皮肺活体组织等检查，明确诊断为小细胞肺癌。与患者及家属沟通病情后，给患者进行手术治疗以及化学药物治疗。经治疗后，患者不适症状减轻，病灶得以去除，病情得到控制。

【基本信息】男、54岁

【疾病类型】小细胞肺癌

【就诊医院】银川市第一人民医院 

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】手术治疗（肺叶切除术）+化学药物治疗（依托泊苷注射液、卡铂注射液）

【治疗周期】住院治疗7天，4周期化学药物治疗

【治疗效果】病灶得以去除，病情得到控制

一、初次面诊

患者是一位中年男性，常年吸烟，有慢性肺炎病史。就诊前1个月咳嗽症状，自行服药治疗（具体不详），症状未见好转。为求进一步治疗，遂来我院就诊。给患者进行胸部CT检查，两侧胸廓对称，气管通畅、居中。左肺出现软组织结节灶，体积约2×1.5cm，边界不清，边缘毛糙，密度欠均匀，提示左肺占位性病变。给患者进行肿瘤标志物检查，癌胚抗原高于正常水平。综合患者的相关检查结果，考虑恶性肿瘤的可能性大。建议住院治疗，患者及家属表示理解并积极配合。

二、治疗经过

患者入院后为明确疾病性质，完善经皮肺活体组织检查，结果回报为神经内分泌肿瘤，至此可明确小细胞肺癌诊断。给患者进行骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，未发现异常，提示患者处于小细胞肺癌Ⅰ期，即疾病早期。给患者进行基因检测、免疫组化检查，未见异常。

根据患者病情，考虑手术治疗联合化学药物治疗的效果较好。与患者及家属进行沟通，取得同意后，积极开展治疗。首先给患者进行术前检查，确定患者具备手术条件后，为其进行肺叶切除术。术后患者安返病房，住院治疗第7天，顺利出院。

出院1个月后，患者回院接受化学药物治疗，使用药物为依托泊苷注射液、卡铂注射液，共完成4周期。

三、治疗效果

患者住院后顺利完成手术，术后生命体征平稳，无特殊不适。住院治疗第7天，患者恢复良好，不适症状缓解，予以出院。1个月后患者如约回院进行化学药物治疗，期间无恶心、呕吐、出血等药物不良反应出现。完成4周期治疗后，给患者进行胸部CT检查，未见异常。给患者进行肿瘤标志物检查，癌胚抗原处于正常水平，提示病情得到控制。

四、注意事项

看到患者经治疗后病情控制较好，我感到十分欣慰。为了患者在院外能得到良好的照料，我叮嘱患者及家属日常需注意以下几点：

1、出院后给患者提供清淡、易消化的食物，注意补充维生素、蛋白质等营养物质，以满足机体日常所需；

2、患者居住的室内应勤通风，并保持适宜的温湿度；

3、注意防寒保暖，因治疗后患者体质虚弱，易发生感染，所以应根据天气变化，及时增加衣物，避免受凉。

五、个人感悟

小细胞肺癌的病因尚不明确，通常认为与吸烟、职业暴露、空气污染等因素有关。本文患者常年吸烟，考虑是该病发生的主要诱因。患者就诊时处于小细胞肺癌早期，虽然经过手术治疗及化学药物治疗后，不适症状缓解，病情得到控制。但在出院后患者还需要加强生活管理，戒掉吸烟的习惯，同时远离二手烟、汽车尾气、粉尘等因素的刺激，以免导致病情进展。