64岁男性患肺鳞癌，咳嗽为首发症状

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位64岁男性，因出现咳嗽、咳痰、痰中带血症状，而来我院就诊。给予患者完善相关检查后，考虑为恶性病变。随即给予患者进行肺叶切除术，术中病理检查结果证实为肺鳞癌。随后给予患者4个周期的化学药物治疗。经治疗后，患者恢复良好，病情得到控制，不适症状减轻。

【基本信息】男、64岁

【疾病类型】肺鳞癌

【就诊医院】九江市第一人民医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】手术治疗（肺叶切除术）+化学药物治疗（注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液）

【治疗周期】住院治疗7天，化学药物治疗4个周期，1个月后复查

【治疗效果】患者恢复良好，病情得到控制，不适症状减轻

一、初次面诊

患者男，64岁，进入诊室后我闻到了浓重的烟草味道。询问病情得知，患者烟龄45年，每天吸烟约20支。就诊前1年开始出现咳嗽症状，于当地医院就诊后，进行药物治疗（具体不详），但症状未见明显好转。就诊前1个月，患者不适症状逐渐加重，并伴咳痰、痰中带血。为求进一步治疗，遂来我院就诊。给予患者胸部CT检查，结果显示右肺占位性病变，大小约1.5×1cm。进行肿瘤标志物检查，结果显示癌胚抗原360.45ng/ml，高于正常范围。综合患者的相关检查结果，考虑恶性病变的可能性大，遂建议其住院治疗，患者及家属表示理解并积极配合。

二、治疗经过

患者入院后，我与其沟通病情，告知目前不能排除恶性肿瘤的可能，建议进行手术治疗，并完善病理检查，以明确疾病诊断，从而选择下一步的治疗方案。取得同意后，给予患者完善术前相关检查，排除手术禁忌。随后给予患者在全身麻醉状态下进行肺叶切除术，术中病理检查结果回报为肺鳞癌，切缘干净，提示病灶被彻底清除，遂顺利结束手术。至此可明确诊断患者为肺鳞癌。

术后患者安返病房，给予其完善骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，结果未见转移。综合以上检查结果，可判断患者处于肺鳞癌Ⅰ期。为预防病情进展，给予患者进行4个周期的化学药物治疗，使用药物为注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液，以抑制恶性肿瘤细胞的复制、增殖，以起到良好的抗肿瘤作用。

三、治疗效果

手术过程顺利，术后患者生命体征平稳。住院治疗第7天，患者恢复良好，不适症状减轻，办理出院。化学药物治疗4个周期，期间患者未出现严重的药物不良反应。1个月后复查，患者胸部CT检查结果符合肺叶切除术后表现，无复发、转移迹象。给予患者肿瘤标志物检查，结果未见异常，提示患者病情得到控制。

四、注意事项

患者经过治疗后，不适症状得到缓解，我也为患者的好转感到高兴，并嘱咐患者日常还需注意以下几点：

1、严格戒烟，同时避免二手烟、汽车尾气等因素的刺激，以免出现病情进展，影响治疗效果；

2、伤口未完全愈合前，保持敷料的清洁、干燥，避免感染，影响术后恢复；

3、加强膳食营养，补充足够的维生素、蛋白质等营养物质，避免饮酒；

4、伤口完全愈合后，适当进行运动锻炼，强度以自身耐受为宜，有助于增强体质，提高机体抗病能力。

五、个人感悟

肺鳞癌属于非小细胞肺癌的一种类型，以咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等为主要表现，一旦出现此类不适，应引起重视，及时来院就诊。在疾病早期进行治疗，可在一定程度上提升患者的生活质量，延长生存期。如本文患者，经手术治疗及化学药物治疗后，病情得到控制，不适症状得到缓解。