李女士患心脏神经症，谷维素片等药物助力恢复！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本病例患者因出现心前区不适症状3个月，加重1周，而来我院门诊就诊。给予患者完善相关检查后，根据检查结果，临床诊断为心脏神经症，随后给予患者进行药物治疗。经药物治疗后，患者病情好转，心前区不适基本消失。住院治疗第5天，患者顺利出院。

【基本信息】女、42岁

【疾病类型】心脏神经症

【就诊医院】郑州大学第一附属医院

【就诊时间】2022年6月

【治疗方案】口服药物（谷维素片、右佐匹克隆片、酒石酸美托洛尔片、氟哌噻吨美利曲辛片）+静脉注射（注射用磷酸肌酸钠）

【治疗周期】住院治疗5天

【治疗效果】心前区不适基本消失

一、初次面诊

患者女性，42岁，就诊时自述3个月前出现心前区不适的症状，每次发作的时间都不一样，由于症状较轻，所以一直未予以处理。就诊前1周，患者在静息状态下，会感觉心前区不适；在情绪激动时或剧烈运动时，症状会加重。患者及家属比较担心，遂来我院门诊就诊。

仔细询问得知，患者平时心率不稳定，且存在失眠、入睡困难的症状，导致患者比较焦虑。然后给予患者完善血常规、尿常规、血生化检查，结果均未见异常。与患者及家属进行沟通，建议入院完善相关检查，以明确病因进行治疗，患者及家属表示同意，遂将患者收入我科。

二、治疗经过

入院后，给予患者完善心电图检查，结果显示存在心肌缺血的情况，可能与休息不好有关。然后给予患者完善心脏彩超检查、胸部CT检查，结果未见明显异常，可排除器质性病变。随后给予患者完善冠脉CT检查，结果显示左前降支非钙化斑块，管腔轻微狭窄，右冠状动脉非钙化斑块，管腔轻微狭窄。结合患者临床表现及辅助检查结果，临床诊断为心脏神经症。

与患者及家属进行沟通，患者心脏神经症诊断明确，建议进行药物治疗，患者及家属表示同意。首先给予患者谷维素片口服，该药物具有调节植物神经功能失调及内分泌平衡障碍的作用。同时给予其口服右佐匹克隆片以改善睡眠，酒石酸美托洛尔片以稳定心率，氟哌噻吨美利曲辛片以抗焦虑。然后给予患者静滴注射用磷酸肌酸钠，以营养心肌。

三、治疗效果

经药物治疗后，患者心前区不适的症状逐渐缓解，用药后也未出现特殊不适症状。住院治疗第5天，患者身体恢复良好，心前区不适的症状基本消失，每天晚上可以睡6-8个小时，焦虑的情绪得到了缓解。给予患者复查心电图，发现其心肌缺血情况较治疗前明显改善。患者目前已经达到出院指征，遂予以出院。

四、注意事项

经过积极治疗后，患者病情好转，不适症状得到明显缓解，我感到十分欣慰，同时也叮嘱患者出院后仍需注意以下几点：

1、在日常生活中，要注意保持心情愉悦，调节心情，多与朋友、家人进行沟通；

2、适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打太极、练瑜伽等，以增强身体素质；

3、在饮食方面应注意低盐、低脂饮食，多吃新鲜的水果、蔬菜；

4、出院后要注意患者自身有无不适，注意定期监测心率，定期进行全身体检，有助于发现问题及早治疗。

五、个人感悟

本病例患者的心脏神经症是神经症的一种特殊类型，是由于精神心理问题或神经功能失调，出现以心血管疾病有关症状为主要表现的临床综合征。大多发生于20-50岁中青年女性，尤其多见于更年期女性。该病病因尚不明确，可能与环境因素、遗传因素和性格有关。