于女士确诊非霍奇金淋巴瘤，化学治疗可控制病情！

摘要：本篇病例患者为55岁中年女性，因出现右侧颈部淋巴结肿大、全身乏力等症状，来我院就诊。就诊后完善相关检查，根据检查结果，临床诊断为非霍奇金淋巴瘤。综合考虑后，予以患者一般治疗，并使用CHOP方案进行治疗。经治疗后，患者临床症状较前缓解，病情得以控制。

【基本信息】女、55岁

【疾病类型】非霍奇金淋巴瘤

【就诊医院】中山大学附属第三医院

【就诊时间】2017年3月

【治疗方案】CHOP方案治疗（注射用环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱、注射用盐酸表柔比星、氢化泼尼松注射液）+一般治疗（均衡饮食、保护肢体血管）

【治疗周期】CHOP方案治疗6个疗程，定期复查

【治疗效果】患者病情得以控制

一、初次面诊

患者女，55岁，就诊时表示近期发现右侧颈部淋巴结逐渐增大，最大达到蚕豆大小，自感周身乏力，为明确病因，遂来我院就诊。给予患者查体，见其生命体征平稳，一般状态尚可，右侧颈部触及多个蚕豆大小肿大淋巴结，心肺听诊未见明显异常。给予患者血常规及血生化检查，结果未见明显异常。给予患者颈部CT检查，结果提示右侧颈部可见多个肿大淋巴结，考虑为淋巴瘤，建议结合临床。根据患者症状及检查结果，临床初步诊断为淋巴瘤。于是建议患者入院进行进一步诊治，患者表示同意。

二、治疗经过

为明确诊断，给患者进行了颈部淋巴结穿刺活检，病理提示为弥漫大B细胞淋巴瘤，证实了非霍奇金淋巴瘤的诊断。综合上述检查结果，建议患者进行CHOP方案进行治疗，以控制病情发展。患者表示同意接受治疗。遂予以患者CHOP方案治疗6个疗程，即使用注射用环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱、注射用盐酸表柔比星、氢化泼尼松注射液进行治疗。用药期间我叮嘱患者均衡营养，保护好肢体血管，保障药物顺利输注，避免出现药物外渗的情况。

三、治疗效果

患者经CHOP方案治疗6个疗程后，周身乏力的症状较前缓解，未出现其他不适症状，精神状态明显好转，颈部淋巴结明显缩小，病情有所改善。定期复查期间，患者多次进行了颈部CT、胸部CT、骨扫描等检查，结果提示病情控制良好，肿瘤未见进展。

四、注意事项

经治疗后，患者病情得以控制，对此我十分欣慰。为保证治疗效果，嘱患者应注意以下几点：

1、应保证充分休息、睡眠，适当参与室外锻炼，如散步、打太极拳、体操、慢跑等，以提高机体免疫力；

2、食谱应多样化，加强营养，避免进食油腻、生冷和生硬的食物，平时可以多吃一些富含蛋白质及维生素的食物，以保证机体营养；

3、CHOP方案治疗可能会给身体带来一定副作用，因此要关注自身症状，如果出现严重不适，要及时复诊。

五、个人感悟

非霍奇金淋巴瘤有多种病理类型，其中弥漫大B细胞淋巴瘤最为常见。该病的治疗手段很多，包括化疗、放疗及造血干细胞移植等。本例患者应用的是一线治疗方案，即CHOP方案，该方案可有效抑制病变细胞分裂、繁殖，从而控制病情发展，改善患者预后。