中年大叔确诊慢性髓系白血病，达沙替尼片助其控制病情

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例患者为46岁中年男性，因在体检时发现白细胞及血小板指标明显升高，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床可诊断为慢性髓系白血病。于是为患者进行心理疏导，并给予其靶向治疗及重组人干扰素α2b注射液肌肉注射，以控制病情发展。经治疗后，患者病情未见进展，治疗效果较为理想。

【基本信息】男、46岁

【疾病类型】慢性髓系白血病

【就诊医院】中山大学附属第三医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】靶向治疗（甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片）+肌肉注射（重组人干扰素α2b注射液）+心理疏导

【治疗周期】长期治疗，定期复查

【治疗效果】病情得到控制

一、初次面诊

患者男，46岁，就诊时表示近期体检时发现白细胞及血小板指标异常，体检医生建议进一步检查，故来我院就诊。给予患者血常规检查，结果显示白细胞及血小板指标明显高于正常，因此怀疑患者患有血液性疾病。遂进一步给予患者进行骨髓穿刺，结果符合髓系白血病的诊断，并且发现融合基因BCR-ABL呈高表达。根据患者检查结果，临床可明确诊断为慢性髓系白血病。于是建议患者进行系统治疗，患者表示同意。

二、治疗经过

明确诊断后，患者情绪十分低落，甚至想放弃治疗。我对患者进行了心理疏导，并告诉他现在治疗慢性髓系白血病的方法非常多，要积极面对治疗。于是我向患者推荐了造血干细胞移植，但患者考虑费用较高，拒绝了该治疗方案。经科内讨论后，决定给予患者长期靶向治疗，以控制病情发展。随后给予患者甲磺酸伊马替尼片口服，之后病情未见进展。但用药半年后，患者血常规检查结果显示白细胞及血小板指标再次异常。考虑患者对此药耐受，于是将药物更换为第二代酪氨酸激酶抑制剂达沙替尼片，该药物摄入体内后可抑制白血病细胞的增长，从而控制病情发展。同时为了更好地控制病情进展，给予患者重组人干扰素α2b注射液进行治疗。

三、治疗效果

患者一直在我院进行长期治疗，并定期进行复查。治疗期间患者未出现严重的药物不良反应，药物耐受度良好。定期复查期间，患者多次进行血常规、肝功能、肾功能等检查，结果提示病情无明显进展，考虑治疗效果良好，病情得以控制。

四、注意事项

患者经过治疗后，病情得到控制，我由衷地为其感到高兴。为了防止病情恶化，我嘱咐患者注意以下几点：

1、遵医嘱服用药物，不要私自加药、停药、减药，以免影响治疗效果；

2、养成良好的生活习惯，保证足够的睡眠，避免熬夜，以免机体抵抗力下降；

3、加强饮食管理，饮食宜清淡、易消化，多吃富含维生素及蛋白质的食物，避免食用生冷、辛辣的食物，以免出现不适症状；

4、保持乐观的心态，积极面对治疗，如果情绪不佳，可向家人或朋友倾诉，避免出现不良情绪。

五、个人感悟

慢性髓系白血病为白血病的常见类型之一，其主要是因为造血干细胞发生了基因突变，从而出现了恶性增生。针对该病，临床可通过造血干细胞移植、靶向治疗、干扰素治疗等控制病情。但具体的治疗方式，需结合患者的病情及个人意愿。本例患者经充分考虑后，决定进行靶向治疗。经治疗后，患者病情得以控制，治疗效果良好。