年轻小伙确诊慢性髓系白血病，尼洛替尼胶囊来帮忙

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本文患者因体检发现白细胞增多，伴轻微的恶心、乏力症状，而来我院就诊。我为患者进行血常规、骨髓穿刺术、脾脏超声、染色体等检查，根据检查结果诊断其为慢性髓系白血病，于是给予6周期化疗及长期靶向治疗。经治疗后，患者病情得到控制，不适症状有所减轻。

【基本信息】男、26岁

【疾病类型】慢性髓系白血病

【就诊医院】中山大学附属第三医院

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】化疗药物（羟基脲片）+靶向治疗药物（尼洛替尼胶囊）

【治疗周期】6周期化疗，长期靶向治疗，1个月后复查

【治疗效果】不适症状有所减轻，病情得到控制

一、初次面诊

患者是一位年轻男性，在入职体检时发现白细胞增多。为求进一步治疗，遂来我院就诊。给患者进行血常规检查，白细胞64.3×10^9/L、血小板377.2×10^9/L、中性粒细胞百分比90.%，均高于正常水平。询问病情，得知患者有轻微的恶心、乏力症状，无呕吐、肌肉酸痛、心慌等不适，精神尚可，食欲下降，二便正常，既往无高血压、心脏病、肝炎、脑血管疾病等病史。给患者进行骨髓穿刺术，结果提示慢性髓系白血病。综合患者临床症状及检查结果，以慢性髓系白血病收入院，进行下一步治疗。

二、治疗经过

患者入院后为明确病情严重程度，积极配合完善相关检查，其中脾脏超声检查发现脾脏增大，染色体检查发现费城染色体阳性，以上检查结果均可以支持慢性髓系白血病诊断。

我与患者进行沟通，告知目前需进行药物治疗，以控制病情进展，患者表示会积极配合治疗。综合考虑后为患者制定了化疗联合靶向治疗的方案，给予患者羟基脲片进行化疗，可以抑制肿瘤细胞DNA的合成；嘱患者口服尼洛替尼胶囊进行靶向治疗，促进肿瘤细胞凋亡。治疗期间密切关注患者的病情变化，明确是否有药物不良反应出现。

三、治疗效果

患者于我院共完成6周期化疗，化疗结束后嘱其长期进行靶向治疗，期间未出现严重药物不良反应。

完成全部化疗1个月后，患者回院复查，表示严格遵医嘱进行靶向治疗，不适症状有所减轻。给患者进行血常规检查，见白细胞、血小板、中性粒细胞百分比数值较前好转，提示病情得到控制。

四、注意事项

患者经过治疗后，病情得到控制，我由衷地为其感到高兴，同时向患者强调生活中还需注意以下事项：

1、按照医嘱，规范用药，不可因症状好转，而忽略药物治疗的重要性，避免漏服、多服；

2、注意劳逸结合，保证足够的休息，适当进行体育活动，运动强度以自身耐受为宜，避免劳累；

3、注意保暖，根据气温变化及时增减衣物，避免受凉感冒，诱发病情加重；

4、保持心情舒畅，避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪的刺激。

五、个人感悟

慢性髓性白血病可发生于任何年龄段，病程缓慢，早期多无明显临床症状，随病情进展，可出现乏力、易疲劳、食欲下降、低热、腹部不适、盗汗、体重减轻等症状。一旦出现上述不适症状，应引起重视，及时去正规医院进行对症治疗。如本文患者好在经过及时有效的治疗，不适症状减轻，病情得到控制。