李英 主任医师  教授
    出诊医院: 河南省人民医院 呼吸与危重症医学科
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儿童病毒性感冒头疼、发热,布洛芬混悬液助其康复!

    发布时间:2022-12-23    编辑:李英
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摘要:本病例患儿是位7岁女童,就诊当天早上患儿出现发热、精神状态不佳的临床表现,家长便将患儿带来我院就诊。完善各项检查后,根据检查结果和查体结果,明确诊断为病毒性感冒。综合考虑各种因素并与患儿家长进行交流后,决定采用口服药物的方式进行治疗。用药治疗7天后,患儿临床症状消失,身体恢复健康。


【基本信息】女、7岁

【疾病类型】病毒性感冒

【就诊医院】河南省人民医院

【就诊时间】2022年7月

【治疗方案】口服药物(布洛芬混悬液、小儿柴桂退热口服液、磷酸奥司他韦胶囊)

【治疗周期】居家用药治疗7天,停药后来院复诊

【治疗效果】体温恢复正常,临床症状消失


一、初次面诊

患儿女,7岁,来院就诊时与其家长交流得知,就诊当天早上患儿还没有任何异常表现,到中午的时候患儿的精神状态较差,总是躺在沙发上不动,摸患儿额头发现异常发烫,遂来我院就诊。

经过与患儿本人以及其家长交流得知,患儿除了发热、四肢无力、头疼外,没有出现其他临床症状。查体发现患儿咽部充血红肿,扁桃体肿大,心肺腹无异常表现。完善血常规、C-反应蛋白检查和流感病毒抗原A/B检测,血常规结果显示白细胞、淋巴细胞计数偏低,中性粒细胞计数偏高;C-反应蛋白检查结果无异常;流感病毒抗原B检测结果为阳性。结合患儿症状、体征以及各项检查结果,明确诊断为病毒性感冒。


二、治疗经过

我将各项检查结果以及患儿的诊断情况告知与患儿家长,同时安慰他们不要过于担心,疾病发现得比较及时,科学规范使用药物进行治疗通常可以很快治愈。征得患儿家长同意后,我决定采用口服药物的方式治疗患儿的疾病,所用药物包括布洛芬混悬液、小儿柴桂退热口服液和磷酸奥司他韦胶囊。布洛芬混悬液中的布洛芬成分,可以通过抑制人体内的前列腺素或其他递质,来起到解热、镇痛、消炎的作用;小儿柴桂退热口服液可退热,磷酸奥司他韦胶囊是一种抗病毒药物,三种药同时使用,可促进身体健康的恢复。我将药物的用法用量详细地告知患儿家长,并叮嘱他们如果症状加剧或出现新的症状要及时就医。


三、治疗效果

患儿7天后由其家长带来我院复诊,通过与其家长交流得知,患儿用药3天后,体温基本恢复正常,头疼症状得以缓解;用药5天后,所有临床症状几乎全部消退,患儿精神状态明显改善;来院复查时,患儿的精神状态佳,血常规检查结果未见任何异常,由此可见治疗方案是成功的,治疗效果十分显著。


四、注意事项

在患儿离开门诊回家当天,我便对其进行了电话回访。在电话中我对患儿的身体状况表达了关心,同时叮嘱其家长在用药治疗期间要注意以下几点:

1、应该遵照医嘱按时、按量使用药物,不可擅自增减药量,否则对于疾病的治疗不利;

2、用药治疗期间,患儿应做好保暖工作,避免再度着凉从而加重病情;

3、日常生活中,建议患儿尽量清淡饮食,多吃新鲜蔬果以及高蛋白食物,尽量不吃辛辣刺激性的食物;

4、疾病痊愈后可适当进行体育锻炼来增强体质,在一定程度上可以预防疾病的发生。


五、个人感悟

病毒性感冒是一种十分常见儿童疾病,发热、头痛、肌肉酸痛等症状为其主要临床表现。就像本例患儿一样,如果病情发现的及时并积极就医,通常很快就可得以治愈。病毒性感冒一般不会对儿童造成严重的不可逆损伤,家长不用过于担心,尽早诊治即可。

    擅长:哮喘、肺炎、气管炎、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺结核、肺脓肿等疾病的诊治。
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