60岁男性确诊肺鳞癌，手术+化学药物治疗为其解忧

摘要：患者是一位60岁男性，因出现进行性加重的咳嗽、咳痰症状，伴活动后胸闷，而来我院就诊。给予患者完善相关检查，根据检查结果，考虑为恶性肿瘤。随后给予患者进行经皮肺活体组织检查，结果诊断为肺鳞癌。随即给予患者进行手术治疗，术后配合化学药物治疗。经治疗后，患者病情得到控制。

【基本信息】男、60岁

【疾病类型】肺鳞癌

【就诊医院】上海市东方医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】手术治疗（肺叶切除术）+化学药物治疗（紫杉醇注射液、顺铂注射液）

【治疗周期】住院治疗6天，化学药物治疗4个周期

【治疗效果】病情得到控制

一、初次面诊

患者是一位建筑工人，每天吸烟约20支。就诊前半年患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰症状，因不想耽误工作进度，故未进行诊治。就诊前1周，患者自觉不适症状明显加重，呈持续性咳嗽，痰液不易咳出，活动后有明显的胸闷症状，严重影响正常工作。为求进一步治疗，遂来我院就诊。给患者进行胸部CT检查，结果提示右肺占位性病变，大小约1.8×1.5cm。给患者进行肿瘤标志物检查，结果显示鳞状细胞癌抗原2.35ng/mL，高于正常范围。综合患者临床症状及检查结果，考虑为恶性肿瘤。遂建议患者住院治疗，患者及家属表示理解并积极配合。

二、治疗经过

入院后，为明确患者疾病性质，给予其进行经皮肺活体组织检查，结果回报为鳞癌，至此可明确诊断患者为肺鳞癌。随后给予患者进行骨扫描、腹部CT、头颅核磁共振等检查，结果未见转移灶。综合以上检查结果，可判断患者处于肺鳞癌早期。进行基因检测，未见敏感基因突变。

与患者及家属沟通病情后，确定了手术治疗联合化学药物治疗的方案。随即给予患者在全身麻醉状态下，进行肺叶切除术，术中将切除组织送病理检查，结果符合术前诊断，切缘干净，提示病灶被彻底清除，顺利结束手术。术后患者安返病房，住院治疗第6天，办理出院。

出院1个月后，患者回院接受化学药物治疗，使用药物为紫杉醇注射液、顺铂注射液，能够起到良好的抗肿瘤功效。

三、治疗效果

患者手术过程顺利，术后生命体征平稳。住院治疗第6天，患者不适症状减轻，伤口初步愈合，遂予以出院。出院1个月后，患者如约回院接受化学药物治疗，治疗期间未发生感染、过敏反应等，耐受程度较好。化学药物治疗4个周期后，给患者进行肿瘤标志物检查，结果显示鳞状细胞癌抗原降至正常范围内。进行骨扫描、腹部CT、头颅核磁共振等检查，结果未见新发转移，提示患者病情得到控制。

四、注意事项

看到患者经治疗后病情控制较好，我感到十分欣慰。为了患者在院外能得到良好的照料，我叮嘱患者及家属日常需注意以下几点：

1、术后要适当进行肺功能锻炼，如吹气球、深呼吸等，以促进肺功能恢复；

2、身体允许的情况下，适当进行运动锻炼，如散步、太极拳等低强度的有氧运动；

3、保持良好、乐观的心态，学会减轻自身压力，不要因疾病而过度焦虑、抑郁；

4、建立良好的作息习惯，保证足够的睡眠，避免熬夜、过度劳累。

五、个人感悟

肺鳞癌的发病原因较为复杂，临床研究表明与吸烟、电离辐射刺激、环境污染、职业暴露等因素有关。如本文患者有吸烟嗜好，考虑为该病的主要诱发因素。虽然患者经治疗后，病情得到控制，但为了降低疾病复发或转移的风险，我叮嘱患者要严格戒烟，同时远离二手烟的刺激，以免促使疾病进展。