张青 副主任医师  副研究员
    出诊医院: 山东大学齐鲁医院 妇产科
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月经期痛经剧烈难忍,布洛芬缓释胶囊助力恢复!

    发布时间:2023-11-10    编辑:张青
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摘要:本病例患者是位25岁女性,既往月经规律并存在痛经史,但是每次经过热敷、饮用热水后腹痛不适即可缓解。就诊前1天患者月经来潮,腹痛剧烈,伴有恶心、畏寒等症状,热敷无效后来我院治疗。结合患者症状以及病史,诊断为痛经,遂给予其相关的药物治疗,患者不适症状得以缓解,住院2天后出院。


【基本信息】女、25岁
【疾病类型】痛经
【就诊医院】山东大学齐鲁医院
【就诊时间】2021年8月
【治疗方案】口服药物(布洛芬缓释胶囊)+静脉输液(氨酚异丙嗪注射液)
【治疗周期】住院治疗2天,出院1周后复查
【治疗效果】患者腹痛症状明显改善,治疗效果显著


一、初次面诊

患者女,25岁,就诊时自述既往月经规律,同时一直存在痛经的情况。过去痛经时,患者自行对腹部进行热敷、饮用热红糖水后,腹痛等不适症状就会得以缓解。就诊前1天,患者再次痛经,采取以往相同措施均没有改善不适的效果,并且症状较以往更严重,主要表现为腹部持续性胀痛,伴有恶心、畏寒、肛门坠胀等临床表现。患者比较担心,遂来我院就诊。
给予患者完善血常规、血HCG等检查,血常规检查结果未见异常,血HCG水平为2.1mIU/ml,孕酮水平为8.62mIU/ml。结合患者病史以及目前的症状,初步诊断为痛经。与患者及家属进行沟通,建议入院完善检查,患者及家属表示同意,遂将患者收入我院。


二、治疗经过

入院后,给予患者进行查体,见其生命体征平稳,心肺均未闻及异常。经了解,患者存在性生活史,使用避孕套避孕。经妇科检查发现患者外阴呈已婚式,发育正常;阴道通畅,存在少量暗红色血液。随后给予患者完善B超检查,结果未见明显异常,以排除器质性疾病。经综合检查后,与患者及家属进行沟通,患者痛经诊断明确为痛经,建议进行药物治疗,患者及家属表示同意。首先给予患者布洛芬缓释胶囊口服,布洛芬缓释胶囊是一种非甾体抗炎药,可以抑制前列腺合成,从而起到解热、镇痛、抗炎的作用,具有起效快、药效持续时间长的优点。然后给予患者建立静脉通道,静脉注射氨酚异丙嗪注射液,进一步缓解患者痛经症状。


三、治疗效果

给予患者应用药物治疗后,其不适症状得到明显好转,用药后未出现特殊不适症状。住院治疗第2天,患者身体恢复良好,痛经明显缓解,睡眠质量良好,饮食、二便均正常,已经达到出院指征,遂予以其出院。出院1周后患者来我院门诊复查,进行血常规、尿常规等检查均未见异常,疗效显著。


四、注意事项

患者住院治疗后不适症状便明显缓解,得以出院,我真心地为患者感到开心。在患者出院时,我叮嘱她回家后要注意以下几点:
1、月经期间即使痛经的症状得以缓解也不要同房,避免继发感染,对身体健康不利;
2、平时养成良好的生活习惯,尽量少吃辛辣刺激性的食物,多吃清淡易消化的食物,规律作息,在一定程度上可以改善痛经;
3、用药期间如果发生了症状加剧,或者出现了新的临床表现,应该立即停药,并即时就医。


五、个人感悟

痛经的发生主要与女性月经期体内激素水平的变化有关,也可能继发于子宫内膜异位症、盆腔感染等疾病。就如本例患者一样,如果痛经的程度较为严重,建议及时就医,查明原因并积极治疗,避免对日常生活、身体健康造成大的负面影响。

    擅长:妇科肿瘤的诊治,如子宫颈癌、卵巢肿瘤、子宫颈上皮内瘤变等。
    擅长:腹腔镜下各类妇科疾病的手术治疗,尤其是腹腔镜子宫颈癌根治术、腹主动脉淋巴结清扫术、盆腔淋巴结清扫术、阴道成形术、子宫内膜癌分期手术以及卵巢癌分期手术等四级腹腔镜手术。
    擅长:妇产科重特大手术,如外阴癌、子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌根治术、阴道成形术,女性尿、粪瘘修补术,先天性畸形矫治手术和疑难复杂手术。
    擅长:

    妇科内分泌疾病、不孕不育、多囊卵巢、功血、闭经、自然流产、胚胎停育、子宫内膜异位症、人工授精、试管婴儿、更年期保健、反复试管婴儿失败等诊治。

    擅长:子宫内膜息肉、子宫肌瘤、阴道炎、宫颈息肉等治疗。
    擅长:妇科肿瘤,普通妇科疾病及妇科泌尿疾病的诊断与治疗,例如滴虫性阴道炎,宫颈炎,子宫肌瘤,输卵管炎及盆腔炎等。
    擅长:宫腔镜腹腔镜微创技术治疗妇科良恶性疾病,包括子宫肿瘤,卵巢肿瘤,宫颈病变等疾病,以及对女性生殖道畸形,输卵管病变和宫腔内病变的微创手术治疗。
    擅长:

    诊治月经失调、闭经、卵巢早衰、不孕症、功能失调性子宫出血、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、习惯性流产、子宫内膜异位症合并不孕等。

    擅长:宫颈病变,例如宫颈细胞学异常,HPV感染和宫颈癌前病变CIN的诊断与治疗,擅长LEEP,冷冻治疗,尤其是妇科常见病,如阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,月经不调的诊疗。
    擅长:卵巢良恶性肿瘤、宫颈癌、子宫良恶性肿瘤、子宫内膜异位症、各种宫腔病变、生殖道畸形等的微创治疗,妇科恶性肿瘤的综合治疗与管理,熟练开展宫腔镜、腹腔镜、NOTES等各种微创技术。